為什么老年人容易心衰
老年人容易心衰主要與心臟功能退化、基礎疾病累積、血管硬化、代謝異常及藥物影響等因素有關(guān)。心衰是多種心血管疾病發(fā)展的終末階段，表現為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。
1、心臟功能退化
隨著(zhù)年齡增長(cháng)，心肌細胞逐漸減少，心臟收縮和舒張功能下降。心肌纖維化導致心室壁僵硬，心臟泵血效率降低。老年人心臟儲備能力差，輕微負荷增加即可誘發(fā)心衰。日常需避免劇烈運動(dòng)，控制鈉鹽攝入，定期監測血壓和心率。
2、基礎疾病累積
長(cháng)期高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病會(huì )加速心臟損傷。高血壓增加心臟后負荷，冠心病導致心肌缺血，糖尿病引發(fā)心肌代謝紊亂。這些疾病可能伴隨胸悶、心悸等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如使用纈沙坦膠囊控制血壓，單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌缺血。
3、血管硬化
動(dòng)脈粥樣硬化使血管彈性下降，心臟需更高壓力維持血液循環(huán)。主動(dòng)脈瓣鈣化加重左心室負擔，肺動(dòng)脈高壓影響右心功能。血管病變常與頭暈、間歇性跛行等癥狀相關(guān)?？勺襻t囑使用阿托伐他汀鈣片調節血脂，改善血管內皮功能。
4、代謝異常
老年人常合并電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥，影響心肌電活動(dòng)。甲狀腺功能減退降低心肌代謝率，貧血導致心臟代償性做功增加。這類(lèi)情況可能出現嗜睡、皮膚干燥等表現。需糾正原發(fā)代謝問(wèn)題，如補充左甲狀腺素鈉片治療甲減。
5、藥物影響
部分非甾體抗炎藥可能引起水鈉潴留，某些化療藥物具有心臟毒性。不恰當使用利尿劑會(huì )導致電解質(zhì)失衡，加重心衰風(fēng)險。用藥期間需監測體重變化和水腫情況，避免自行調整劑量。
老年人預防心衰需控制基礎疾病，每日監測體重變化，限制每日液體攝入量不超過(guò)1500毫升。選擇低強度有氧運動(dòng)如散步，避免高鹽高脂飲食。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫時(shí)需及時(shí)就醫，完善心臟超聲和利鈉肽檢測。遵醫囑規范使用呋塞米片、螺內酯片等藥物，定期復查心功能指標。
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