耐多藥肺結(jié)核是什么病
耐多藥肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，其特點(diǎn)是病原體對(duì)異煙肼和利福平這兩種一線抗結(jié)核藥物同時(shí)產(chǎn)生耐藥性。
結(jié)核分枝桿菌通過(guò)空氣飛沫傳播，當(dāng)感染者咳嗽或打噴嚏時(shí)，細(xì)菌進(jìn)入健康人體內(nèi)。耐藥性產(chǎn)生的主要原因是患者未規(guī)范完成抗結(jié)核治療，導(dǎo)致細(xì)菌基因突變。耐多藥肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)咳嗽超過(guò)兩周、咳痰帶血、午后低熱、夜間盜汗及不明原因體重下降。診斷需結(jié)合痰涂片鏡檢、結(jié)核菌培養(yǎng)及藥物敏感性試驗(yàn)，影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺部浸潤(rùn)影或空洞形成。治療采用二線抗結(jié)核藥物組合，常用方案包含氟喹諾酮類(lèi)注射劑如左氧氟沙星注射液、氨基糖苷類(lèi)如阿米卡星注射液以及環(huán)肽類(lèi)藥物如環(huán)絲氨酸膠囊。整個(gè)治療周期通常持續(xù)18至24個(gè)月，需嚴(yán)格遵循直接面視下服藥策略?；颊呖赡艹霈F(xiàn)藥物性肝損傷或聽(tīng)力減退等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。疾病控制關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)病例并隔離治療，同時(shí)對(duì)密切接觸者進(jìn)行篩查預(yù)防傳播。
患者應(yīng)保持居室通風(fēng)良好，每日開(kāi)窗換氣多次。飲食需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，多攝入高蛋白食物如雞蛋和瘦肉，并搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳，避免劇烈活動(dòng)加重呼吸負(fù)擔(dān)。戒煙限酒可減少肺部刺激，保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。定期復(fù)查胸部X線片和痰菌檢測(cè)，及時(shí)反饋用藥后身體反應(yīng)。接觸者出現(xiàn)呼吸道癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，社區(qū)需開(kāi)展結(jié)核病防治知識(shí)普及。注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻，妥善處理痰液避免環(huán)境污染。外出佩戴口罩降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，氣候變化時(shí)注意防寒保暖。保持樂(lè)觀心態(tài)積極配合治療，有助于改善預(yù)后效果。
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