皮膚結核是肺結核嗎
博禾醫(yī)生
皮膚結核與肺結核屬于結核病的不同類型,均由結核分枝桿菌感染引起,但發(fā)病部位與臨床表現存在顯著差異。皮膚結核主要通過直接接觸或血行播散感染,肺結核則通過呼吸道傳播。
皮膚結核與肺結核的致病菌均為結核分枝桿菌,該細菌可侵犯人體多個器官系統(tǒng)。皮膚結核的感染途徑包括皮膚直接接種、鄰近病灶擴散或血行播散,肺結核主要通過吸入含菌飛沫傳播。
皮膚結核表現為紅斑、結節(jié)、潰瘍等皮損,常見類型包括尋常狼瘡、疣狀皮膚結核等。肺結核典型癥狀為咳嗽、咯血、低熱、盜汗等呼吸系統(tǒng)癥狀,胸部影像學可見肺實質病變。
皮膚結核需通過皮損組織病理檢查發(fā)現結核結節(jié),配合抗酸染色或PCR檢測確診。肺結核診斷依賴痰涂片找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)、胸部CT等檢查,必要時需進行支氣管鏡檢查。
兩種疾病均需規(guī)范抗結核治療,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。皮膚結核療程通常6-9個月,肺結核標準療程為6個月,耐藥結核需延長至18-24個月。
肺結核預防以接種卡介苗、隔離傳染源為主。皮膚結核預防需避免皮膚外傷接觸污染物,免疫力低下者需定期篩查。兩類患者均需加強營養(yǎng)支持,保證蛋白質與維生素攝入。
結核病患者應保持規(guī)律作息,每日攝入足量優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶,配合新鮮蔬果補充維生素A/C。適度進行有氧運動如散步、太極拳,避免劇烈運動加重消耗。皮膚結核患者需保持皮損清潔干燥,肺結核患者咳嗽時注意掩住口鼻。兩類患者均需完成全程治療,定期復查肝腎功能與病灶變化,密切接觸者應進行結核菌素試驗篩查。
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