緊急避孕失敗怎么補救
博禾醫(yī)生
緊急避孕失敗可通過藥物干預、宮內節(jié)育器放置、密切監(jiān)測妊娠情況等方式補救,具體需結合同房后時間及個體條件選擇。
同房后72小時內可嘗試雙劑量左炔諾孕酮1.5mg×2次間隔12小時或烏利司他30mg單次,120小時內服用米非司酮10mg-25mg仍可能有效。藥物機制為延遲排卵或干擾受精卵著床,但成功率隨用藥時間延后下降,需在醫(yī)生指導下使用。
同房后5天內放置含銅宮內節(jié)育器是最有效方案成功率超99%,銅離子可抑制精卵結合。適合有長期避孕需求者,需排除生殖道感染、子宮畸形等禁忌癥,由專業(yè)醫(yī)師操作。
補救措施實施后14天需進行血HCG檢測,陰性可排除妊娠。若避孕失敗確認妊娠,需在49天內評估藥物流產(chǎn)可行性,或選擇負壓吸引術等人工終止方案。
常見于服藥后嘔吐腹瀉影響吸收、用藥超時、排卵期多次同房、個體代謝差異等。肥胖女性BMI>30藥物失敗率可能升高30%,建議優(yōu)先選擇宮內節(jié)育器。
補救后應立即啟用常規(guī)避孕措施,短效避孕藥需從月經(jīng)首日重啟,避孕套需全程使用。半年內重復使用緊急避孕藥可能導致月經(jīng)紊亂,每年不宜超過3次。
飲食上可增加富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜調節(jié)內分泌,避免酒精及高脂飲食影響藥物代謝。每周3次有氧運動幫助維持正常激素水平,但需避免劇烈運動引發(fā)黃體破裂。補救后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血需及時就診,日常應建立避孕日記記錄月經(jīng)周期及防護措施,推薦采用避孕效果達99%的長效可逆避孕方法皮下埋植劑、避孕針等。
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