醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
服用避孕藥后一周出現(xiàn)陰道出血可能是撤退性出血，屬于藥物常見(jiàn)反應(yīng)，通常無(wú)需特殊處理。若出血量異?；虬殡S腹痛等癥狀，需排查激素紊亂、子宮內(nèi)膜病變、宮頸疾病或避孕失敗導(dǎo)致的妊娠出血。
1、撤退性出血短效避孕藥中的孕激素停藥后會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落。保持外陰清潔，觀察出血量，一般3-5天可自行停止。
2、激素水平波動(dòng)藥物成分影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。建議記錄出血周期，避免漏服藥物，必要時(shí)復(fù)查性激素六項(xiàng)。
3、子宮內(nèi)膜異常長(zhǎng)期用藥可能導(dǎo)致內(nèi)膜變薄或增生。伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)時(shí)需超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
4、避孕失敗服藥不規(guī)范或藥物相互作用降低避孕效果。突發(fā)大量出血需檢測(cè)血HCG排除妊娠，確診后可選擇米非司酮片、米索前列醇片等藥物干預(yù)。
出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟，持續(xù)出血超過(guò)10天或單次出血量超過(guò)80毫升需及時(shí)婦科就診。
