急性腸胃炎的嚴重的癥狀是怎樣的
博禾醫(yī)生
急性腸胃炎的嚴重癥狀主要包括持續(xù)嘔吐、血便、高熱、脫水及意識障礙。這些癥狀提示病情進展至危險階段,需立即就醫(yī)干預。
頻繁嘔吐超過24小時無法進食進水,可能導致電解質紊亂和代謝性堿中毒。嘔吐物若呈咖啡渣樣或含膽汁,提示消化道出血或腸梗阻可能。兒童及老年人因代償能力差,更易因嘔吐引發(fā)循環(huán)衰竭。
排出鮮紅色或柏油樣黑便,說明存在消化道黏膜嚴重損傷。細菌性痢疾可表現為膿血便,諾如病毒感染可能出現血性腹瀉。伴隨劇烈腹痛時需警惕缺血性腸炎或腸穿孔。
體溫持續(xù)超過39℃且對退熱藥反應差,常見于沙門氏菌、志賀菌等病原體感染。高熱伴寒戰(zhàn)可能提示菌血癥,需血培養(yǎng)確診。嬰幼兒可能出現熱性驚厥等神經系統(tǒng)并發(fā)癥。
出現皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少等表現時,失水量已達體重5%以上。重度脫水可導致低血容量性休克,表現為脈搏細速、血壓下降。糖尿病患者可能誘發(fā)高滲性昏迷。
嗜睡、煩躁或昏迷反映中樞神經系統(tǒng)受累,可能由嚴重電解質紊亂如低鈉血癥、膿毒癥或中毒性腦病引起。老年人出現譫妄癥狀時死亡率顯著升高。
急性腸胃炎患者應暫停固體食物12-24小時,分次少量飲用含電解質的口服補液鹽?;謴推谶x擇低脂低渣飲食如米湯、饅頭,避免乳制品及高纖維食物。注意餐具消毒隔離,便后需用肥皂水洗手至少20秒。出現口渴加重、尿色深黃等早期脫水表現時,建議每小時補充200毫升淡鹽水。兒童若6小時無排尿或啼哭無淚,需急診靜脈補液治療。
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