腎體外沖擊波碎石術(shù)怎么做
腎體外沖擊波碎石術(shù)是一種非侵入性方法，主要用于治療腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出。該手術(shù)通常由泌尿外科醫(yī)生在影像引導(dǎo)下完成，具體操作包括定位結(jié)石、調(diào)整能量參數(shù)、分次沖擊碎石及術(shù)后評(píng)估。
手術(shù)前需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、影像學(xué)檢查等評(píng)估結(jié)石大小位置及腎功能。患者俯臥或仰臥于治療臺(tái)，醫(yī)生通過X線或超聲精確定位結(jié)石，根據(jù)結(jié)石成分和硬度設(shè)置沖擊波能量與頻率。治療中沖擊波經(jīng)水囊或耦合劑傳導(dǎo)至體內(nèi)，分次發(fā)射使結(jié)石逐漸碎裂為小于4毫米的顆粒。術(shù)后需觀察排尿情況，配合藥物促進(jìn)排石，復(fù)查影像確認(rèn)碎石效果。多數(shù)患者需1-3次治療，單次治療時(shí)間30-60分鐘，術(shù)中可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、血尿等輕微反應(yīng)。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000-3000毫升增加尿量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止殘留結(jié)石移動(dòng)引發(fā)絞痛。限制高草酸高嘌呤飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)聯(lián)合輸尿管鏡取石。體外碎石不適用于孕婦、凝血障礙、尿路感染活動(dòng)期或結(jié)石直徑超過2厘米者，此類情況需考慮其他治療方式。
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