扁桃體肥大和腺樣體肥大手術(shù)的后遺癥有哪些
扁桃體肥大和腺樣體肥大手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有術(shù)后出血、感染、疼痛、味覺(jué)改變、鼻咽部粘連等。手術(shù)通常適用于反復(fù)感染或嚴(yán)重阻塞呼吸的情況，需由醫(yī)生評(píng)估后決定。
1、術(shù)后出血
術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或術(shù)后7-10天偽膜脫落期。少量滲血可通過(guò)局部壓迫止血，大量出血需緊急就醫(yī)處理。出血可能與術(shù)中止血不徹底、術(shù)后劇烈活動(dòng)或進(jìn)食硬質(zhì)食物有關(guān)?；颊咝g(shù)后應(yīng)避免用力咳嗽、擤鼻及劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)
術(shù)后創(chuàng)面暴露易引發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛加重或頸部淋巴結(jié)腫大。預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片可降低感染概率。保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口有助于減少感染機(jī)會(huì)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱需及時(shí)復(fù)查。
3、疼痛不適
術(shù)后咽部疼痛可持續(xù)1-2周，兒童可能表現(xiàn)為拒食或哭鬧?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛，冷流質(zhì)飲食如冰淇淋能暫時(shí)減輕癥狀。疼痛程度與手術(shù)范圍相關(guān)，等離子刀等微創(chuàng)技術(shù)可減輕術(shù)后疼痛。
4、味覺(jué)改變
約10%患者術(shù)后出現(xiàn)短暫味覺(jué)異常，多因手術(shù)牽拉舌根影響味覺(jué)神經(jīng)。味覺(jué)障礙通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，多數(shù)可自行恢復(fù)。期間可嘗試不同溫度、質(zhì)地的食物刺激味蕾，嚴(yán)重者需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診調(diào)整飲食方案。
5、鼻咽部粘連
腺樣體切除術(shù)后可能發(fā)生鼻咽部瘢痕粘連，導(dǎo)致鼻腔通氣不暢。術(shù)后定期使用鼻噴生理鹽水沖洗，避免鼻腔干燥可預(yù)防粘連。嚴(yán)重粘連需在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行分離手術(shù)，術(shù)后放置防粘連膜可降低復(fù)發(fā)概率。
術(shù)后應(yīng)保持清淡軟食2周，避免過(guò)熱、辛辣或堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。使用加濕器維持空氣濕度，減少呼吸道干燥不適。睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭有助于減輕腫脹。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳或乘坐飛機(jī)，防止氣壓變化引發(fā)出血。定期隨訪復(fù)查至創(chuàng)面完全愈合，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)需密切觀察其飲食、睡眠及精神狀態(tài)變化。
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