手足口不發(fā)燒了但是皰疹越來(lái)越多怎么回事，怎么辦
手足口病不發(fā)燒但皰疹增多可能與病毒復(fù)制活躍、免疫反應(yīng)延遲、繼發(fā)感染、皮膚屏障受損、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，可通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理、隔離防護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持、就醫(yī)復(fù)查等方式干預(yù)。
1、病毒復(fù)制活躍
腸道病毒持續(xù)增殖會(huì)導(dǎo)致皰疹增多，患兒可能出現(xiàn)口腔黏膜充血、手足部丘疹進(jìn)展為水皰等癥狀。需遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b噴霧劑、開(kāi)喉劍噴霧劑等抑制病毒復(fù)制，同時(shí)用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。家長(zhǎng)需每日觀察皰疹變化并記錄。
2、免疫反應(yīng)延遲
體溫正常但皰疹加重提示機(jī)體免疫應(yīng)答尚未完全控制病毒，可能與淋巴細(xì)胞活化較慢有關(guān)?？膳浜厢t(yī)生使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫，皰疹局部涂抹阿昔洛韋乳膏。家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒衣物清潔，避免抓撓導(dǎo)致擴(kuò)散。
3、繼發(fā)細(xì)菌感染
皰疹破潰后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等感染，表現(xiàn)為皰疹周圍紅腫、滲液增多。需用碘伏消毒后外涂莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛干混懸劑。家長(zhǎng)需用生理鹽水清潔創(chuàng)面，修剪患兒指甲防止抓傷。
4、皮膚屏障受損
頻繁摩擦或過(guò)度清潔會(huì)破壞皰疹表面保護(hù)層，導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。建議使用棉質(zhì)衣物減少摩擦，皰疹未破潰時(shí)可外涂爐甘石洗劑止癢。家長(zhǎng)護(hù)理前后需規(guī)范洗手，患兒用品應(yīng)單獨(dú)消毒。
5、護(hù)理不當(dāng)
過(guò)早恢復(fù)集體生活或接觸污染物可能導(dǎo)致重復(fù)感染?；疾∑陂g應(yīng)居家隔離，餐具玩具用含氯消毒劑浸泡。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯，避免刺激性食物。若皰疹持續(xù)增多超過(guò)3天或出現(xiàn)嗜睡等癥狀需立即復(fù)診。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持居室通風(fēng)，每日用紫外線消毒30分鐘。飲食宜選擇南瓜粥、蒸蛋等富含維生素B族的軟食，避免堅(jiān)果類堅(jiān)硬食物。衣物床單需60℃以上熱水燙洗，玩具可用含氯消毒液擦拭。密切觀察是否出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、呼吸急促等重癥表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)立即送醫(yī)。痊愈后仍須隔離1-2周，防止病毒傳播。
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