過敏性鼻炎用什么藥物比較好的呢
過敏性鼻炎常用藥物包括抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等三類主要藥物。臨床常用藥物有氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉等，具體選擇需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度和個體差異。
1、抗組胺藥：
第二代口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪能有效緩解鼻癢、噴嚏和清水樣鼻涕。這類藥物通過阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用，嗜睡副作用較第一代明顯減輕。鼻用抗組胺藥如氮卓斯汀鼻噴霧劑起效更快，適用于突發(fā)癥狀控制。
2、鼻用激素：
布地奈德、丙酸氟替卡松等鼻用糖皮質(zhì)激素是控制中重度癥狀的核心藥物。需規(guī)律使用1-2周達(dá)最佳效果，能顯著改善鼻塞、鼻黏膜水腫。正確噴藥姿勢為交叉手操作右手噴左鼻，左手噴右鼻，避免直接噴向鼻中隔。
3、白三烯調(diào)節(jié)劑：
孟魯司特鈉通過阻斷白三烯受體改善鼻部和眼部癥狀，尤其適合合并哮喘患者。與抗組胺藥聯(lián)用可增強療效，常見劑型為咀嚼片和顆粒劑，需夜間服用?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、胃腸道反應(yīng)等輕微不良反應(yīng)。
4、減充血劑：
羥甲唑啉等鼻用減充血劑可快速緩解鼻塞，但連續(xù)使用不超過7天以防反跳性充血。嚴(yán)重鼻塞影響睡眠時可短期輔助使用，兒童需選擇低濃度劑型。此類藥物不解決炎癥本質(zhì)，需配合其他抗炎藥物使用。
5、免疫調(diào)節(jié)劑：
對于常規(guī)藥物控制不佳的中重度患者，可考慮奧馬珠單抗等IgE單抗治療。需皮下注射給藥，適用于血清IgE升高且皮膚點刺試驗陽性的難治性病例。治療前需評估過敏原特異性IgE水平及肺功能。
過敏性鼻炎患者應(yīng)注重環(huán)境控制，定期清洗床上用品并使用防螨罩，保持室內(nèi)濕度40%-50%。鼻腔沖洗可清除過敏原和炎性介質(zhì)，推薦每日1-2次生理鹽水沖洗。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，避免酒精和辛辣食物刺激黏膜。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等并發(fā)癥時需及時耳鼻喉科就診。
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