膝蓋彎久了伸直時(shí)出現(xiàn)疼痛可能與關(guān)節(jié)勞損、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或韌帶損傷等因素有關(guān)。建議減少久蹲久跪動(dòng)作，疼痛持續(xù)需就醫(yī)排查病因。

1、關(guān)節(jié)勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持膝蓋彎曲姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)∪夂图‰爝^(guò)度緊張，伸直時(shí)牽拉軟組織引發(fā)疼痛。常見(jiàn)于需要反復(fù)蹲起或久坐的職業(yè)人群，通常表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)酸脹痛，活動(dòng)后緩解?？赏ㄟ^(guò)熱敷、減少?gòu)澢鷦?dòng)作、加強(qiáng)股四頭肌鍛煉改善。

2、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜因慢性刺激產(chǎn)生炎癥時(shí)，彎曲狀態(tài)下滑膜皺襞受壓，伸直時(shí)突然牽拉會(huì)誘發(fā)銳痛?？赡馨殡S關(guān)節(jié)腫脹、晨僵，上下樓梯時(shí)癥狀加重。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏或口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者軟骨磨損后，久屈伸膝時(shí)骨面摩擦增加導(dǎo)致疼痛，特點(diǎn)是啟動(dòng)痛剛伸直時(shí)明顯，活動(dòng)后減輕但久行又加重。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，治療包括鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉等。

4、半月板損傷

半月板后角撕裂者在屈膝時(shí)碎片移位，伸直時(shí)被卡壓會(huì)產(chǎn)生彈響伴劇痛，可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。磁共振可明確損傷程度，輕癥可用支具固定，重癥需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

5、韌帶損傷

長(zhǎng)期過(guò)度屈膝可能造成后交叉韌帶松弛，伸直時(shí)脛骨后移牽拉韌帶引發(fā)隱痛，急性損傷者會(huì)有明顯外傷史。需通過(guò)查體抽屜試驗(yàn)和磁共振確診，部分患者需要韌帶重建手術(shù)。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山爬樓梯等動(dòng)作，座椅高度調(diào)整至雙腳能平放地面。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，可選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛超過(guò)兩周不緩解，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限等情況，需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)查體、X線(xiàn)或磁共振明確診斷后針對(duì)性治療。