蝶竇癌與垂體瘤的區別有哪些
蝶竇癌與垂體瘤在發(fā)病部位、病理性質(zhì)及臨床表現上存在明顯差異。蝶竇癌是起源于蝶竇黏膜的惡性腫瘤，垂體瘤則是垂體前葉細胞的良性腫瘤。兩者主要區別包括發(fā)病機制、生長(cháng)方式、癥狀表現、影像學(xué)特征及治療原則。
1.發(fā)病機制
蝶竇癌多與環(huán)境暴露、長(cháng)期慢性炎癥刺激有關(guān)，病理類(lèi)型以鱗狀細胞癌為主。垂體瘤多為內分泌細胞異常增殖所致，根據激素分泌類(lèi)型可分為無(wú)功能型垂體瘤和泌乳素瘤、生長(cháng)激素瘤等功能性垂體瘤。
2.生長(cháng)方式
蝶竇癌呈浸潤性生長(cháng)，易侵犯周?chē)琴|(zhì)及神經(jīng)血管結構。垂體瘤通常為膨脹性生長(cháng)，部分大腺瘤可壓迫視交叉或海綿竇，但極少破壞顱底骨質(zhì)。
3.癥狀表現
蝶竇癌早期表現為鼻塞、血涕，進(jìn)展期出現頭痛、復視、面部麻木等顱神經(jīng)癥狀。垂體瘤常見(jiàn)視力視野缺損、內分泌紊亂如閉經(jīng)泌乳、肢端肥大等，無(wú)功能型垂體瘤多以占位效應引起的頭痛就診。
4.影像學(xué)特征
CT顯示蝶竇癌伴不規則骨質(zhì)破壞，MRI呈不均勻強化。垂體瘤在MRI上表現為鞍區邊界清晰腫塊，微腺瘤增強早期呈低信號，大腺瘤可見(jiàn)"雪人征"或束腰征。
5.治療原則
蝶竇癌需手術(shù)聯(lián)合放化療，常用術(shù)式包括鼻內鏡顱底手術(shù)、顱面聯(lián)合入路。垂體瘤首選經(jīng)鼻蝶竇微創(chuàng )手術(shù)，功能性垂體瘤可配合多巴胺激動(dòng)劑溴隱亭片或生長(cháng)抑素類(lèi)似物醋酸奧曲肽注射液治療。
建議出現持續性頭痛、視力下降或內分泌異常者及時(shí)就診神經(jīng)外科。日常注意避免接觸甲醛等有害氣體，定期體檢監測激素水平。確診后需嚴格遵循醫囑進(jìn)行規范化治療，避免自行使用偏方或中斷治療。
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