支氣管肺炎什么癥狀比較嚴重
博禾醫生
支氣管肺炎的嚴重癥狀主要包括持續高熱、呼吸急促、意識障礙、血氧飽和度下降和胸痛。這些癥狀提示病情進(jìn)展或存在并發(fā)癥風(fēng)險,需及時(shí)就醫干預。
體溫持續超過(guò)39℃且退熱藥效果不佳,可能提示肺部感染加重或合并膿毒癥。兒童可能出現熱性驚厥,老年人易出現脫水及電解質(zhì)紊亂。需監測體溫曲線(xiàn)并完善血培養等檢查。
呼吸頻率成人>30次/分、兒童>50次/分伴鼻翼扇動(dòng)、三凹征,提示呼吸代償功能不足??赡馨殡S血氧分壓低于60mmHg,需警惕急性呼吸窘迫綜合征ARDS的發(fā)生。
出現嗜睡、躁動(dòng)或昏迷反映嚴重缺氧或二氧化碳潴留。老年患者可能表現為譫妄,嬰幼兒表現為拒食、反應遲鈍。需緊急評估是否存在呼吸衰竭或中樞神經(jīng)系統感染。
靜息狀態(tài)下血氧飽和度<90%或活動(dòng)后驟降5%以上,提示氣體交換功能障礙??诖桨l(fā)紺、指端青紫是典型體征,長(cháng)期缺氧可導致多器官功能損傷。
劇烈胸痛隨呼吸加重可能并發(fā)胸膜炎或膿胸。如出現撕裂樣疼痛伴休克體征,需排除肺栓塞或自發(fā)性氣胸等急癥。
支氣管肺炎患者應保持環(huán)境通風(fēng)濕潤,每日飲水量不少于1500毫升以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如蒸蛋羹、山藥粥等?;謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練,避免劇烈運動(dòng)。觀(guān)察癥狀變化時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注夜間咳嗽頻率與痰液性狀,若出現鐵銹色痰或痰中帶血應立即復診。嬰幼兒及65歲以上患者建議住院治療,合并慢性心肺疾病者需延長(cháng)隨訪(fǎng)周期。
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