嬰兒大便酸臭可通過(guò)調整喂養方式、補充益生菌、檢查乳糖耐受性、觀(guān)察輔食添加、就醫排查感染等方式改善。嬰兒大便酸臭通常由消化不良、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、輔食不適應、細菌性腸炎等原因引起。

1、調整喂養方式

母乳喂養時(shí)需注意母親飲食避免高糖高脂食物，奶粉喂養應按照標準比例沖調。過(guò)度喂養會(huì )導致未消化乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生酸臭味，每次喂奶后需豎抱拍嗝15分鐘。建議記錄每日喂養量與大便性狀，發(fā)現異常時(shí)可嘗試減少單次奶量10-20毫升。

2、補充益生菌

可選擇枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專(zhuān)用益生菌。腸道菌群紊亂時(shí)，致病菌過(guò)度繁殖會(huì )分解膽紅素產(chǎn)生硫化物氣味。服用益生菌期間需用40℃以下溫水沖服，避免與抗生素同服。持續補充1-2周后，大便氣味多會(huì )逐漸恢復正常。

3、檢查乳糖耐受性

原發(fā)性乳糖不耐受患兒可換用無(wú)乳糖配方奶粉，繼發(fā)性不耐受多出現于輪狀病毒感染后。典型表現為泡沫樣酸臭便伴腸鳴腹脹，可通過(guò)大便還原糖檢測確診。暫時(shí)性不耐受時(shí)可用乳糖酶滴劑輔助消化，每100毫升奶液添加4-6滴。

4、觀(guān)察輔食添加

初次添加米粉、果泥后出現酸臭便，需暫停新輔食3-5天。高淀粉類(lèi)食物未完全消化時(shí)，經(jīng)結腸菌群發(fā)酵會(huì )產(chǎn)生乙酸和丁酸。建議從單一食材開(kāi)始添加，每種新食物適應期保持5-7天，記錄大便性狀變化。

5、就醫排查感染

若大便伴黏液血絲、發(fā)熱或嘔吐，需化驗便常規排除細菌性腸炎。致病性大腸桿菌感染會(huì )產(chǎn)生腐蛋樣惡臭，志賀菌感染便中可見(jiàn)膿血。確診后需遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物，避免自行使用止瀉劑。

日常需保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳媽媽?xiě)拗蒲笫[、大蒜等產(chǎn)氣食物攝入，人工喂養器具需每日煮沸消毒。觀(guān)察嬰兒體重增長(cháng)曲線(xiàn)，若每周增重不足150克或出現脫水癥狀，應立即就醫。注意記錄大便次數、顏色及氣味變化，就診時(shí)攜帶2小時(shí)內新鮮大便樣本便于檢測。