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小孩子發(fā)燒抽搐翻白眼怎么辦

小兒內科編輯 醫語(yǔ)暖心
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小孩子發(fā)燒抽搐翻白眼可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、就醫檢查、藥物治療、預防復發(fā)等方式處理。該癥狀通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統感染、癲癇、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即將孩子側臥防止誤吸,解開(kāi)衣領(lǐng)確保呼吸順暢,清除口腔分泌物。避免強行按壓肢體或塞入異物,記錄抽搐持續時(shí)間及表現特征。家長(cháng)需觀(guān)察瞳孔變化和面色,抽搐超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作須緊急送醫。

2、物理降溫

抽搐停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,禁止酒精擦浴或冰敷。維持室溫25℃左右,減少衣物覆蓋,可配合退熱貼使用。建議家長(cháng)每30分鐘監測體溫,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需結合藥物退熱。

3、就醫檢查

首次發(fā)作或伴隨嘔吐、意識障礙需完善腦電圖、頭顱CT、血生化等檢查。中樞神經(jīng)系統感染可能表現為頸強直、噴射性嘔吐,需排查腦膜炎。癲癇患兒可能出現節律性肢體抽動(dòng),需長(cháng)期抗癲癇治療。

4、藥物治療

地西泮注射液可用于驚厥持續狀態(tài),布洛芬混懸液適合兒童退熱治療。細菌性腦膜炎可使用注射用頭孢曲松鈉,病毒性腦炎可選用更昔洛韋注射液。遺傳代謝異常需補充維生素B6片等特異性治療。

5、預防復發(fā)

有驚厥史兒童發(fā)熱時(shí)提前使用對乙酰氨基酚栓,避免體溫驟升。保證每日飲水量,補充葡萄糖酸鋅口服溶液維持電解質(zhì)平衡。癲癇患兒需規律服用左乙拉西坦片,家長(cháng)應學(xué)會(huì )識別發(fā)作先兆。

發(fā)熱抽搐兒童應避免劇烈運動(dòng)或過(guò)度保暖,飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物?;謴推诿咳毡O測體溫3次,觀(guān)察精神狀態(tài)變化。建議家長(cháng)學(xué)習海姆立克急救法,家中常備退熱藥物。6歲以下兒童反復抽搐需定期神經(jīng)科隨訪(fǎng),排除腦發(fā)育異常等潛在疾病。

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