小孩手臂和小腿疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、維生素D缺乏、滑膜炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)熱敷按摩、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物干預(yù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察癥狀變化，必要時(shí)就醫(yī)檢查。

1、生長(zhǎng)痛

生長(zhǎng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童，與骨骼快速生長(zhǎng)牽拉肌肉肌腱有關(guān)。疼痛多發(fā)生在夜間，表現(xiàn)為雙側(cè)下肢間歇性隱痛，按壓無(wú)固定痛點(diǎn)，活動(dòng)后可能減輕。家長(zhǎng)可通過(guò)局部熱敷、輕柔按摩幫助緩解，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3顆粒，并鼓勵(lì)孩子白天適度運(yùn)動(dòng)。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉拉傷或軟組織挫傷，疼痛部位常有明確外傷史，可能伴隨腫脹淤青。急性期需停止活動(dòng)并冷敷，48小時(shí)后改用熱敷。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天，家長(zhǎng)需帶孩子排查是否存在應(yīng)力性骨折，必要時(shí)使用布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛。

3、維生素D缺乏

日照不足或攝入不足可能引發(fā)維生素D缺乏性佝僂病，表現(xiàn)為下肢負(fù)重疼痛、夜間哭鬧、多汗等癥狀。確診需檢測(cè)血清25-羥維生素D水平，治療需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑，每日400-800IU，同時(shí)增加富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚(yú)等。

4、滑膜炎

病毒感染后可能誘發(fā)暫時(shí)性滑膜炎，常見(jiàn)于髖膝關(guān)節(jié)，少數(shù)累及上肢關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為活動(dòng)受限、跛行，超聲檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)腔積液。急性期需臥床休息，可配合使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液緩解癥狀，一般1-2周自愈。若發(fā)熱持續(xù)需排除化膿性關(guān)節(jié)炎。

5、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病可能引起持續(xù)性關(guān)節(jié)腫痛超過(guò)6周，晨僵明顯，可能伴隨皮疹、發(fā)熱。需通過(guò)抗核抗體檢測(cè)及影像學(xué)確診，治療需使用甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，配合萘普生鈉片控制炎癥。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

日常應(yīng)注意保持均衡飲食，適量補(bǔ)充牛奶、堅(jiān)果等富含鈣鎂的食物。避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸。夜間疼痛明顯時(shí)可使用溫水泡腳，穿著寬松衣物。若疼痛伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹或持續(xù)超過(guò)1周，家長(zhǎng)須立即帶孩子至兒科或風(fēng)濕免疫科就診，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。