女性產(chǎn)后盆底松弛該怎么辦
博禾醫生
女性產(chǎn)后盆底松弛可通過(guò)凱格爾運動(dòng)、電刺激治療、生物反饋治療、陰道啞鈴訓練、手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后盆底松弛通常由妊娠壓迫、分娩損傷、激素水平變化、年齡增長(cháng)、慢性腹壓增高等因素引起。
凱格爾運動(dòng)通過(guò)重復收縮放松盆底肌群增強肌力。每日進(jìn)行3組訓練,每組收縮保持5秒后放松。該方式適用于輕度松弛,需持續3個(gè)月以上見(jiàn)效。訓練時(shí)避免屏氣或腹部用力,專(zhuān)注盆底肌群孤立收縮。
電刺激治療通過(guò)電極觸發(fā)被動(dòng)肌肉收縮,改善神經(jīng)肌肉功能。需在醫院使用低頻電流設備,每周2次,10次為療程。適用于肌力2級以下或自主收縮困難者,可能出現短暫皮膚刺痛感。
生物反饋通過(guò)傳感器可視化肌電信號,幫助建立正確收縮模式。治療時(shí)需將探頭置入陰道,配合屏幕指示訓練,每次20分鐘。能糾正60%患者的錯誤發(fā)力習慣,通常需15次療程。
陰道啞鈴通過(guò)負重遞增強化盆底肌。從20克開(kāi)始逐步增加重量,每日站立行走15分鐘。3個(gè)月后約75%患者肌力提升1級,需注意清潔消毒避免感染。
重度松弛伴臟器脫垂需行盆底重建術(shù),包括陰道前后壁修補、骶棘韌帶固定等術(shù)式。術(shù)后6周內禁止負重,3個(gè)月后評估效果。約85%患者癥狀顯著(zhù)改善,可能存在網(wǎng)片排斥風(fēng)險。
產(chǎn)后42天應進(jìn)行盆底肌力評估,哺乳期結束后治療效果更佳。日常避免提重物、久蹲、慢性咳嗽等增加腹壓行為,可配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。建議穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲,控制體重增長(cháng)幅度,攝入富含膠原蛋白的食物如魚(yú)膠、豬蹄等。若出現尿失禁或下墜感持續加重,需及時(shí)至婦科或盆底康復科就診。
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