腸梗阻的癥狀及治療方法有哪些
博禾醫生
腸梗阻的癥狀主要有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣,治療方法包括胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉、腫瘤等因素有關(guān),需根據病因及病情嚴重程度采取針對性治療。
腸梗阻患者早期常出現陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于臍周或下腹部,伴隨腸鳴音亢進(jìn)。隨著(zhù)病情進(jìn)展,疼痛可能轉為持續性并加重。腸系膜血管受壓時(shí)可能出現劇烈腹痛。治療需禁食并胃腸減壓,可遵醫囑使用山莨菪堿注射液緩解痙攣性疼痛,嚴重者需手術(shù)解除梗阻。
高位腸梗阻嘔吐出現較早且頻繁,嘔吐物含胃內容物或膽汁;低位梗阻嘔吐發(fā)生較晚,可能吐出糞樣物。反復嘔吐可能導致脫水及電解質(zhì)紊亂。治療需靜脈補液糾正水電解質(zhì)失衡,必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐,完全性梗阻需手術(shù)干預。
梗阻部位以下腸管積氣積液導致腹部膨隆,可見(jiàn)腸型或蠕動(dòng)波,叩診呈鼓音。麻痹性腸梗阻表現為全腹均勻膨隆??赏ㄟ^(guò)肛管排氣緩解癥狀,使用多潘立酮片促進(jìn)腸蠕動(dòng),機械性梗阻需手術(shù)解除病因。
完全性腸梗阻患者肛門(mén)停止排便排氣,部分梗阻可能仍有少量排氣。治療初期禁食禁水,通過(guò)甘油灌腸劑刺激排便,無(wú)效者需手術(shù)解除梗阻。需注意與便秘鑒別,結腸梗阻可能出現大便變細。
嚴重腸梗阻可能出現發(fā)熱、心率增快、血壓下降等感染性休克表現,提示腸壞死或穿孔。需緊急手術(shù)切除壞死腸段,術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,同時(shí)糾正酸堿平衡失調。
腸梗阻患者恢復期應循序漸進(jìn)恢復飲食,從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到低渣飲食,避免食用豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),觀(guān)察排便情況。術(shù)后患者需定期復查,避免劇烈運動(dòng)防止切口疝。出現反復腹痛、嘔吐等癥狀應及時(shí)就醫,避免延誤治療導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。
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