病毒感染引起扁桃體發(fā)炎
博禾醫生
病毒感染引起的扁桃體發(fā)炎通常由腺病毒、流感病毒、EB病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒等病原體感染引發(fā),可通過(guò)抗病毒治療、對癥處理、局部護理、免疫調節、預防繼發(fā)感染等方式緩解。
腺病毒是兒童扁桃體炎常見(jiàn)病原體,常伴隨結膜炎和發(fā)熱。典型癥狀包括咽痛、扁桃體充血腫大伴白色滲出物,部分患者可能出現腹瀉。治療以干擾素噴霧等局部抗病毒措施為主,高熱時(shí)需配合物理降溫。
甲型或乙型流感病毒引發(fā)的扁桃體炎起病急驟,體溫常超過(guò)39℃,伴有全身肌肉酸痛。奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑需在發(fā)病48小時(shí)內使用,同時(shí)需監測是否合并細菌感染?;颊邞3置咳?000ml以上飲水量。
青少年感染EB病毒可致傳染性單核細胞增多癥,表現為持續扁桃體化膿性炎癥伴頸部淋巴結腫大。血液檢查可見(jiàn)異型淋巴細胞增多。急性期需絕對臥床,避免脾破裂風(fēng)險,更昔洛韋對部分病例有效。
單純皰疹病毒1型感染可在扁桃體區域形成簇狀小水皰,破潰后形成潰瘍。阿昔洛韋靜脈給藥能縮短病程,進(jìn)食前后用康復新液含漱可促進(jìn)黏膜修復。該類(lèi)型具有較強傳染性,需做好餐具隔離。
柯薩奇A組病毒常導致皰疹性咽峽炎,扁桃體周?chē)霈F灰白色丘疹。兒童患者可能因疼痛拒食,需準備常溫流質(zhì)飲食。干擾素α霧化吸入可抑制病毒復制,病程一般持續7-10天。
病毒感染期應選擇百合銀耳羹、馬蹄甘蔗汁等滋陰潤喉的食療方,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。保持每天1小時(shí)通風(fēng)換氣,使用生理鹽水鼻腔沖洗減少病毒載量?;謴推诳删毩?啊-喔-呃"發(fā)聲訓練促進(jìn)咽喉血液循環(huán),但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心肌炎。癥狀持續超過(guò)72小時(shí)或出現呼吸窘迫、意識改變等表現時(shí)需立即就醫排查并發(fā)癥。
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