造血功能障礙能治好嗎
博禾醫生
造血功能障礙多數情況下可以改善或控制,治療效果與病因、病程及干預時(shí)機密切相關(guān)。主要治療方式包括中藥調理、西藥刺激造血、輸血支持、骨髓移植及病因治療。
中醫認為造血障礙多與脾腎兩虛、氣血不足相關(guān)。常用八珍湯、歸脾湯等方劑補益氣血,紫河車(chē)、阿膠等血肉有情之品填補腎精。臨床研究表明,黃芪、當歸、熟地黃等藥材配伍可促進(jìn)造血干細胞增殖,需由中醫師辨證施治。
針對不同發(fā)病機制使用重組人促紅細胞生成素、粒細胞集落刺激因子等生物制劑。再生障礙性貧血患者可選用環(huán)孢素、抗胸腺細胞球蛋白等免疫抑制劑,骨髓增生異常綜合征患者可能需地西他濱等去甲基化藥物。
嚴重貧血或血小板減少時(shí)需輸注紅細胞懸液、單采血小板等血液制品。長(cháng)期輸血需注意鐵過(guò)載風(fēng)險,需配合去鐵胺等祛鐵治療。輸血方案應個(gè)體化制定,避免繼發(fā)性血色病。
年輕重型再生障礙性貧血或白血病患者,異基因造血干細胞移植是根治手段。需進(jìn)行HLA配型,移植后需長(cháng)期服用免疫抑制劑預防移植物抗宿主病。近年半相合移植技術(shù)擴大了供者來(lái)源。
繼發(fā)性造血障礙需解除致病因素,如苯中毒患者脫離接觸環(huán)境,自身免疫病患者控制原發(fā)病。放射性損傷可嘗試間充質(zhì)干細胞輸注,病毒感染所致者需抗病毒治療聯(lián)合免疫調節。
造血功能障礙患者需保持高蛋白、高鐵飲食,適量食用豬肝、菠菜、紅棗等補血食材。避免劇烈運動(dòng)防止出血,定期監測血常規指標。中醫導引功法如八段錦可改善氣血循環(huán),艾灸足三里、關(guān)元等穴位有輔助升血作用。冬季注意保暖防感染,治療期間嚴格遵醫囑調整用藥方案。
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