嬰兒?jiǎn)苣瘫侨趺崔k
博禾醫生
嬰兒嗆奶鼻塞可通過(guò)調整喂養姿勢、拍嗝、清理鼻腔、保持環(huán)境濕潤、就醫檢查等方式緩解。嬰兒?jiǎn)苣瘫侨ǔS晌桂B不當、胃食管反流、鼻腔分泌物堵塞、環(huán)境干燥、呼吸道感染等原因引起。
喂養時(shí)讓嬰兒保持頭高腳低的半臥位,身體與地面呈30-45度角,避免平躺喂奶。奶瓶喂養時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑,避免流速過(guò)快。母乳喂養時(shí)注意含接姿勢,確保嬰兒嘴唇完全含住乳暈。喂奶后豎抱15-20分鐘,幫助奶液順利進(jìn)入胃部。
每次喂奶后需進(jìn)行拍嗝,將嬰兒豎抱于肩頭,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續5-10分鐘。若拍出氣體可聽(tīng)到明顯打嗝聲。拍嗝能有效減少胃內空氣,降低奶液反流概率。對于易嗆奶的嬰兒,建議每喂50-100毫升配方奶或單側母乳后中斷喂養進(jìn)行拍嗝。
使用嬰兒專(zhuān)用生理鹽水鼻噴劑軟化鼻腔分泌物,配合吸鼻器輕柔吸出堵塞物。操作時(shí)固定嬰兒頭部避免晃動(dòng),單側鼻孔逐次清潔。若分泌物干燥結痂,可先用溫濕毛巾敷鼻翼3-5分鐘。注意動(dòng)作輕柔,每日清理不超過(guò)3次,避免損傷鼻黏膜。
使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,避免空調或暖氣直吹。冬季可在暖氣片放置水盆增加蒸發(fā)量。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次15分鐘。干燥環(huán)境會(huì )加重鼻黏膜水腫,適當濕度能稀釋鼻腔黏液,緩解因干燥導致的反射性嗆咳。
若嗆奶伴隨呼吸急促、面色發(fā)紺、反復嘔吐或體重增長(cháng)緩慢,需排查胃食管反流病、喉軟骨軟化等器質(zhì)性疾病。醫生可能建議進(jìn)行食管pH監測、喉鏡檢查等,確診后可遵醫囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒、鋁碳酸鎂混懸液等藥物,嚴重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。
家長(cháng)需記錄嗆奶發(fā)生時(shí)間、頻率及伴隨癥狀,選擇防脹氣奶瓶并控制單次喂養量。哺乳期母親應避免進(jìn)食辛辣刺激食物。日??蛇M(jìn)行腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),手法為順時(shí)針輕撫嬰兒腹部,避開(kāi)臍部。若鼻塞持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱、拒奶等情況,應立即前往兒科或耳鼻喉科就診。保持嬰兒睡眠時(shí)側臥位,床頭抬高15度,床墊選擇硬度適中的材質(zhì)。
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