腎陰虛與腎陽(yáng)虛可通過(guò)典型癥狀、舌脈特征、體質(zhì)傾向、發(fā)病誘因及治療原則五方面區分。腎陰虛以潮熱盜汗、五心煩熱為主癥，腎陽(yáng)虛則畏寒肢冷、腰膝酸軟為典型表現。

1、癥狀差異：

腎陰虛常見(jiàn)午后潮熱、夜間盜汗、咽干口燥、失眠多夢(mèng)等虛熱癥狀，男性易見(jiàn)遺精早泄，女性多見(jiàn)經(jīng)少閉經(jīng)。腎陽(yáng)虛突出畏寒怕冷、四肢不溫、小便清長(cháng)、夜尿頻多等虛寒表現，男性多見(jiàn)陽(yáng)痿滑精，女性常見(jiàn)宮寒不孕。

2、舌脈特征：

腎陰虛者舌質(zhì)紅少津，舌苔薄黃或剝落，脈象細數；腎陽(yáng)虛者舌淡胖有齒痕，舌苔白滑，脈沉遲無(wú)力。觀(guān)察舌象時(shí)需注意晨起空腹狀態(tài)，腎陰虛患者常見(jiàn)舌面裂紋，腎陽(yáng)虛者多見(jiàn)舌邊齒痕伴唾液線(xiàn)。

3、體質(zhì)傾向：

長(cháng)期熬夜、過(guò)度用腦者多傷腎陰，表現為陰虛火旺體質(zhì)；久居寒濕、過(guò)食生冷者易損腎陽(yáng)，形成陽(yáng)虛水泛體質(zhì)。陰虛體質(zhì)者常見(jiàn)面色潮紅、手掌發(fā)熱，陽(yáng)虛體質(zhì)多見(jiàn)面色晄白、手足厥冷。

4、發(fā)病誘因：

腎陰虛多因久病耗精、房勞過(guò)度或熱病傷陰所致；腎陽(yáng)虛常由年老體衰、久病及腎或寒邪直中引起。更年期女性多見(jiàn)腎陰虛證候，慢性腎病后期多兼腎陽(yáng)虛表現。

5、治療原則：

腎陰虛宜滋補腎陰，常用六味地黃丸、左歸丸等方劑；腎陽(yáng)虛當溫補腎陽(yáng)，多選金匱腎氣丸、右歸丸之類(lèi)。陰虛慎用辛燥，陽(yáng)虛忌服寒涼，針灸取穴陰虛側重太溪、照海，陽(yáng)虛重取命門(mén)、關(guān)元。

日常調養需辨證施護：腎陰虛者宜食銀耳、百合、黑芝麻等滋陰之品，避免辛辣燥熱食物，可練習八段錦兩手攀足固腎腰動(dòng)作；腎陽(yáng)虛者推薦羊肉、核桃、韭菜等溫補食材，忌食生冷瓜果，建議晨起曬背以助陽(yáng)氣升發(fā)。兩者均需節制房事、避免過(guò)勞，若癥狀持續加重或出現水腫、嚴重消瘦等表現，應及時(shí)就醫進(jìn)行系統調理。