憂(yōu)郁癥都是咋得的
博禾醫生
憂(yōu)郁癥通常由遺傳因素、環(huán)境壓力、生理變化、心理創(chuàng )傷及病理因素共同作用引起,可通過(guò)心理治療、藥物治療等方式干預。
憂(yōu)郁癥具有家族聚集性,若直系親屬有憂(yōu)郁癥病史,個(gè)體患病概率可能增加。這類(lèi)情況需結合家族史評估風(fēng)險,建議定期進(jìn)行心理健康篩查。日??赏ㄟ^(guò)規律作息、適度運動(dòng)降低發(fā)病風(fēng)險,無(wú)須特殊藥物治療。
長(cháng)期面臨工作高壓、人際關(guān)系沖突或經(jīng)濟困境等慢性壓力,可能導致大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡。典型表現為持續情緒低落、興趣減退,可能伴隨睡眠障礙或食欲改變??赏ㄟ^(guò)認知行為療法緩解壓力,必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸氟西汀膠囊等藥物。
產(chǎn)后激素波動(dòng)、更年期雌激素水平下降或甲狀腺功能異常等生理改變,可能誘發(fā)憂(yōu)郁癥狀。這類(lèi)情況常伴有疲勞、體重波動(dòng)等軀體癥狀。建議完善激素水平檢測,輕度癥狀可通過(guò)補充維生素D3軟膠囊調節,嚴重時(shí)需使用草酸艾司西酞普蘭片干預。
經(jīng)歷重大喪失、暴力事件或童年虐待等創(chuàng )傷后,部分人群會(huì )出現創(chuàng )傷后應激障礙合并憂(yōu)郁癥狀。典型表現為閃回、警覺(jué)性增高及情感麻木。需配合創(chuàng )傷聚焦治療,藥物可選用鹽酸帕羅西汀片聯(lián)合米氮平片控制癥狀。
腦血管病變、帕金森病等神經(jīng)系統疾病可能繼發(fā)憂(yōu)郁癥,與多巴胺能系統受損有關(guān)?;颊叱榫w癥狀外,常伴發(fā)運動(dòng)遲緩或認知功能下降。需針對原發(fā)病治療,憂(yōu)郁癥狀可選用鹽酸舍曲林分散片等對神經(jīng)系統影響較小的藥物。
憂(yōu)郁癥患者日常需保持均衡飲食,適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運動(dòng),如快走或游泳,有助于促進(jìn)5-羥色胺分泌。建立穩定的社交支持網(wǎng)絡(luò ),避免酒精和咖啡因攝入。若癥狀持續兩周以上或出現自殺意念,應立即到精神心理科就診。
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