先天性肛門(mén)畸形癥狀
先天性肛門(mén)畸形表現為新生兒無(wú)正常肛門(mén)開(kāi)口或排便異常，需手術(shù)矯正，常見(jiàn)癥狀包括肛門(mén)閉鎖、直腸瘺、腹脹、胎便排出延遲、泌尿系統異常。
1、肛門(mén)閉鎖：
胚胎期直腸發(fā)育異常導致肛門(mén)完全或部分缺失，表現為出生后無(wú)肛門(mén)開(kāi)口。需通過(guò)肛門(mén)成形術(shù)、結腸造瘺術(shù)或后矢狀入路直腸肛門(mén)成形術(shù)PSARP重建肛門(mén)結構，術(shù)后需定期擴肛預防狹窄。
2、直腸瘺：
直腸與尿道、陰道或會(huì )陰形成異常通道，可見(jiàn)胎便從異常位置排出。根據瘺管位置選擇經(jīng)會(huì )陰瘺管修補術(shù)、腹腔鏡輔助手術(shù)或分期手術(shù)，合并感染時(shí)需先抗炎治療。
3、腹脹：
腸道梗阻導致腹部膨隆、嘔吐，需立即胃腸減壓。采用鼻胃管引流緩解壓力，靜脈補液維持電解質(zhì)平衡，嚴重時(shí)需急診結腸造口術(shù)過(guò)渡。
4、胎便延遲：
出生24小時(shí)內未排胎便提示畸形可能，需肛門(mén)指檢和影像學(xué)檢查。暫時(shí)性結腸灌洗可緩解癥狀，確診后需根據畸形類(lèi)型制定手術(shù)方案。
5、泌尿異常：
常合并尿道下裂、膀胱輸尿管反流等，需泌尿科協(xié)同治療。進(jìn)行超聲、VCUG檢查評估，必要時(shí)行輸尿管再植術(shù)或膀胱頸重建術(shù)。
術(shù)后護理需注重肛門(mén)清潔與擴肛訓練，母乳喂養可減少排便刺激，避免高纖維食物加重負擔。每日進(jìn)行肛門(mén)按摩促進(jìn)血液循環(huán)，定期復查排便功能與生長(cháng)發(fā)育指標。出現發(fā)熱、切口紅腫或排便困難需立即就醫，長(cháng)期隨訪(fǎng)評估肛門(mén)控制能力與生活質(zhì)量。
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