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過(guò)敏性紫癜的治療方法是什么

小兒內科編輯 醫普小新
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過(guò)敏性紫癜的治療方法主要有一般治療、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換等。過(guò)敏紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,通常表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。

1、一般治療

過(guò)敏性紫癜患者需臥床休息,避免劇烈運動(dòng),防止紫癜加重。飲食上應選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物,減少過(guò)敏原攝入。注意保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位,防止皮膚感染。關(guān)節腫痛時(shí)可適當抬高患肢,有助于減輕腫脹。

2、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物可緩解過(guò)敏性紫癜引起的皮膚瘙癢癥狀。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,能有效減輕過(guò)敏反應。使用抗組胺藥物期間可能出現嗜睡、口干等不良反應,駕駛或操作機械時(shí)應謹慎。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素適用于癥狀較重或累及腎臟的過(guò)敏性紫癜患者。糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎和免疫抑制作用,能迅速控制血管炎癥。長(cháng)期使用需注意監測血糖、血壓及骨質(zhì)疏松等副作用,不可突然停藥。

4、免疫抑制劑

環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑可用于激素治療效果不佳或反復發(fā)作的過(guò)敏性紫癜。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制免疫系統過(guò)度反應來(lái)治療疾病,但可能引起骨髓抑制等嚴重不良反應,用藥期間需定期檢查血常規。

5、血漿置換

對于重癥過(guò)敏性紫癜特別是合并嚴重腎臟損害的患者,可考慮血漿置換治療。該方法通過(guò)清除血液中的異??贵w和免疫復合物來(lái)緩解癥狀,通常需要多次治療才能見(jiàn)效。血漿置換屬于有創(chuàng )治療,存在感染、出血等風(fēng)險。

過(guò)敏性紫癜患者平時(shí)應注意預防感染,避免接觸已知過(guò)敏原,保持規律作息。飲食上可適當增加維生素C含量豐富的食物如柑橘類(lèi)水果,有助于改善血管通透性。適度運動(dòng)有助于增強體質(zhì),但應避免劇烈運動(dòng)。定期復查尿常規和腎功能,及時(shí)發(fā)現腎臟損害。如出現新發(fā)紫癜、腹痛加重或血尿等癥狀應及時(shí)就醫。

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