產(chǎn)后60多天還有血
關(guān)鍵詞：#產(chǎn)后
產(chǎn)后60多天仍有陰道出血屬于異?，F象，可能與子宮復舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、感染或凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫排查原因，避免延誤治療。
1、子宮復舊不全：
分娩后子宮需6-8周恢復至孕前狀態(tài)。若收縮乏力或存在子宮畸形，可能導致惡露持續時(shí)間延長(cháng)。表現為出血量少、色暗紅，可伴有下腹墜脹感?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查子宮大小及內膜厚度，醫生可能建議使用促進(jìn)宮縮的藥物或中醫調理。
2、胎盤(pán)胎膜殘留：
約5%的產(chǎn)婦因胎盤(pán)娩出不完整導致殘留組織滯留宮腔。出血特點(diǎn)為反復淋漓不盡，可能突然增多并伴隨血塊排出。超聲可見(jiàn)宮腔內強回聲團，需行清宮手術(shù)清除殘留物，術(shù)后配合抗生素預防感染。
3、產(chǎn)褥期感染：
細菌侵入子宮內膜會(huì )引起子宮內膜炎，常見(jiàn)于產(chǎn)程延長(cháng)或衛生不良的產(chǎn)婦。除持續出血外，多伴有發(fā)熱、腹痛及膿性分泌物。需進(jìn)行分泌物培養，根據結果選用敏感抗生素治療，同時(shí)保持會(huì )陰清潔。
4、凝血功能異常：
妊娠期高血壓、肝病等可能造成凝血機制障礙。出血表現為量多且不易凝固，可能伴隨皮膚瘀斑。需檢測凝血四項、D-二聚體等指標，確診后需輸注血漿或凝血因子，同時(shí)治療原發(fā)病。
5、內分泌失調：
哺乳期泌乳素升高會(huì )抑制卵巢功能，部分產(chǎn)婦可能出現排卵期突破性出血。表現為少量鮮紅色出血，周期不規律。性激素六項檢查可輔助診斷，通常建議觀(guān)察或短期使用孕激素調節。
產(chǎn)后長(cháng)期出血期間應避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，保持每日溫水清洗外陰，勤換衛生巾。飲食宜多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預防貧血，暫停辛辣刺激食物。哺乳期用藥需嚴格遵醫囑，出現發(fā)熱或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即急診。定期復查超聲直至出血停止，產(chǎn)后42天體檢未完成者應盡快補查。
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