門(mén)牙蛀牙后面長(cháng)出肉芽可能與慢性根尖周炎、牙齦增生、根尖囊腫等因素有關(guān)。這種情況通常需要口腔科醫生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和處理。

1、慢性根尖周炎

蛀牙未及時(shí)治療可能導致牙髓壞死，細菌感染擴散至根尖區引發(fā)慢性炎癥。根尖周組織在長(cháng)期刺激下可能形成肉芽腫，表現為牙齦腫脹或瘺管?；颊呖赡馨殡S咀嚼無(wú)力、牙齒松動(dòng)等癥狀。需通過(guò)根管治療清除感染源，必要時(shí)配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制炎癥。若根尖病變嚴重可能需行根尖切除術(shù)。

2、牙齦增生

蛀牙邊緣長(cháng)期刺激牙齦或口腔衛生不良，可能引起局部牙齦組織病理性增生。增生的牙齦質(zhì)地柔軟呈粉紅色，易出血但通常無(wú)疼痛。這種情況需通過(guò)超聲波潔治去除刺激因素，嚴重者需接受牙齦成形術(shù)。日常應使用軟毛牙刷清潔，配合復方氯己定含漱液維持口腔衛生。

3、根尖囊腫

慢性根尖周炎持續發(fā)展可能形成囊性病變，囊腫增大時(shí)可穿透骨壁在牙齦處形成隆起。觸診有彈性感，X線(xiàn)片顯示圓形透射影。小型囊腫通過(guò)根管治療可能消退，較大囊腫需行囊腫摘除術(shù)并配合使用頭孢克洛分散片預防感染。術(shù)后需定期復查觀(guān)察愈合情況。

4、乳牙滯留

兒童混合牙列期若乳牙蛀壞未脫落，可能阻礙恒牙萌出導致牙齦組織異常增生。表現為牙齦腫脹伴乳牙松動(dòng)，X線(xiàn)可見(jiàn)下方恒牙牙胚。需拔除滯留乳牙，必要時(shí)行助萌術(shù)引導恒牙正常萌出。家長(cháng)應監督兒童使用含氟牙膏刷牙，限制高糖飲食。

5、外傷性牙齦瘤

蛀牙銳利邊緣反復摩擦牙齦可能誘發(fā)反應性增生，形成血管豐富的肉芽組織。腫塊呈深紅色易出血，去除刺激因素后多能自行消退。需調磨牙齒銳利邊緣，嚴重者需手術(shù)切除并送病理檢查。術(shù)后可使用康復新液含漱促進(jìn)創(chuàng )面愈合。

發(fā)現牙齦異常增生應及時(shí)就診口腔科，避免自行挑破或擠壓。日常應使用牙線(xiàn)清潔牙縫，每半年接受專(zhuān)業(yè)潔牙。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需加強口腔護理。若肉芽組織增長(cháng)迅速或伴出血潰瘍，需警惕腫瘤性病變可能，應盡快進(jìn)行組織活檢。