病毒性發(fā)燒總是不退燒是怎么回事

病毒性發(fā)燒總是不退燒可能由病毒毒力較強、免疫應答延遲、合并細菌感染、治療不規范、基礎疾病未控制等原因引起，可通過(guò)物理降溫、抗病毒治療、抗生素治療、補液支持、原發(fā)病管理等方式緩解。建議及時(shí)就醫，明確病因后針對性干預。

1、病毒毒力較強

部分高致病性病毒如流感病毒、腺病毒等感染后，病毒復制活躍可導致持續發(fā)熱?；颊叱０橛蓄^痛、肌肉酸痛等癥狀。臨床常用磷酸奧司他韋顆?？沽鞲胁《?，更昔洛韋膠囊治療腺病毒感染，需配合布洛芬混懸液退熱。早期使用抗病毒藥物可縮短病程。

2、免疫應答延遲

嬰幼兒、老年人或免疫功能低下者，免疫系統清除病毒速度較慢，易出現發(fā)熱反復。這類(lèi)人群可能伴隨淋巴細胞計數異常。除使用對乙酰氨基酚口服溶液退熱外，可遵醫囑注射人免疫球蛋白增強免疫力，必要時(shí)用重組人干擾素α2b噴霧劑局部抗病毒。

3、合并細菌感染

病毒感染后繼發(fā)細菌性肺炎、中耳炎等并發(fā)癥時(shí)，發(fā)熱癥狀會(huì )持續加重。典型表現為咳膿痰、耳痛等。需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆?？垢腥?，配合氨溴索口服液化痰。血常規檢查顯示中性粒細胞升高可輔助診斷。

4、治療不規范

自行減藥、過(guò)早停藥或未按療程用藥可能導致病毒未被完全清除。常見(jiàn)于服用奧司他韋膠囊時(shí)未完成5天療程。規范用藥應配合體溫監測，發(fā)熱超過(guò)3天需復查血常規。利巴韋林氣霧劑等局部用藥也需足量使用。

5、基礎疾病未控制

糖尿病、慢性腎病等基礎疾病患者免疫調節功能受損，易出現發(fā)熱遷延。需在控制原發(fā)病基礎上治療感染，如糖尿病患者用胰島素調控血糖同時(shí)，可選用阿昔洛韋片抗病毒。監測血糖、腎功能等指標對評估很重要。

病毒性發(fā)熱期間應保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米湯、藕粉等易消化食物。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可重復進(jìn)行溫水擦浴，但禁用酒精物理降溫?；謴推谛璞ＷC7-8小時(shí)睡眠，避免劇烈運動(dòng)。密切觀(guān)察精神狀態(tài)變化，若出現嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統癥狀須立即急診。居家隔離期間注意開(kāi)窗通風(fēng)，患者餐具需煮沸消毒。