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拉肚子上廁所時大便有血

外科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞:#拉肚子#大便

拉肚子上廁所時大便有血可能與痔瘡、腸炎、腸息肉肛裂或結直腸癌等疾病有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,腹瀉時糞便刺激可能導致痔核破裂出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面,可能伴有肛門疼痛或瘙癢。輕度痔瘡可通過溫水坐浴緩解,遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。若反復出血需考慮膠圈套扎術或痔切除術。

2、腸炎

細菌性痢疾或潰瘍性結腸炎等腸道炎癥會損傷腸黏膜,導致黏液膿血便。常伴隨腹痛、發(fā)熱、里急后重感。確診需進行糞便培養(yǎng)或結腸鏡檢查,治療需遵醫(yī)囑服用諾氟沙星膠囊、美沙拉嗪腸溶片等藥物,同時注意補充電解質防止脫水。

3、腸息肉

腸道息肉表面血管破裂可引起便血,血液多與糞便混合。較大的腺瘤性息肉有癌變風險,需通過腸鏡切除并送病理檢查。術后需定期復查,避免高脂飲食,增加膳食纖維攝入。

4、肛裂

腹瀉時頻繁排便可能造成肛管皮膚撕裂,出血量少但疼痛劇烈,便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時。急性期可用高錳酸鉀坐浴,配合復方角菜酸酯乳膏促進愈合。慢性肛裂可能需要肛門內括約肌側切術。

5、結直腸癌

腫瘤組織壞死出血會導致暗紅色血便,可能伴有排便習慣改變、消瘦等癥狀。40歲以上人群出現(xiàn)此類癥狀應盡快腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過腹腔鏡手術根治,中晚期需結合放化療。

出現(xiàn)血便后應記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物。腹瀉期間注意補充水分和電解質,可飲用淡鹽水或口服補液鹽。便后建議用溫水清洗肛門,保持局部清潔干燥。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn),須立即就醫(yī)進行血常規(guī)、腸鏡等檢查。日常生活中應保持規(guī)律作息,適量運動促進胃腸蠕動,定期進行結直腸癌篩查。

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