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疼痛科是看什么的

神經(jīng)內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#疼痛

疼痛科主要診治各類(lèi)慢性疼痛、神經(jīng)病理性疼痛及癌性疼痛等疾病,常見(jiàn)診療范圍包括三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹神經(jīng)痛、腰椎間盤(pán)突出癥、骨關(guān)節炎、術(shù)后慢性疼痛等。

1、慢性疼痛

慢性疼痛指持續超過(guò)3個(gè)月的疼痛,可能與組織損傷修復異?;蛏窠?jīng)系統功能紊亂有關(guān)。典型疾病如纖維肌痛綜合征表現為廣泛性肌肉酸痛,慢性腰背痛常與椎間盤(pán)退變相關(guān)。疼痛科通過(guò)藥物聯(lián)合神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng )技術(shù)進(jìn)行干預,常用藥物包括普瑞巴林膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等。

2、神經(jīng)病理性疼痛

由神經(jīng)系統損傷或功能障礙引發(fā),表現為灼燒樣、電擊樣疼痛。帶狀皰疹后神經(jīng)痛可見(jiàn)皮膚敏感區持續性刺痛,糖尿病周?chē)窠?jīng)病變多伴肢體遠端麻木。診療需結合肌電圖評估,采用加巴噴丁片、阿米替林片等藥物調節神經(jīng)傳導。

3、癌性疼痛

腫瘤浸潤或治療副作用導致的疼痛,常見(jiàn)于晚期癌癥患者。骨轉移癌痛多呈持續性鈍痛,腹腔腫瘤壓迫可引發(fā)內臟痛。疼痛科通過(guò)階梯鎮痛方案控制癥狀,輕中度疼痛使用洛索洛芬鈉片,重度疼痛可能涉及嗎啡緩釋片等阿片類(lèi)藥物。

4、脊柱關(guān)節疾病

頸椎病、腰椎管狹窄等脊柱退行性疾病引發(fā)的神經(jīng)根性疼痛,表現為肢體放射痛或感覺(jué)異常。疼痛科采用選擇性神經(jīng)根阻滯配合康復訓練,急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥反應。

5、術(shù)后慢性疼痛

胸科手術(shù)、截肢術(shù)后可能遺留持續性疼痛,與神經(jīng)損傷或瘢痕粘連有關(guān)。疼痛科通過(guò)超聲引導下介入治療改善局部血供,聯(lián)合度洛西汀腸溶膠囊調節中樞敏化狀態(tài)。

出現持續不明原因疼痛時(shí)建議盡早就診疼痛科,日常需避免久坐久站等不良姿勢,適度進(jìn)行核心肌群鍛煉。急性疼痛發(fā)作期可局部熱敷,但禁止自行使用強效鎮痛藥。慢性疼痛患者應建立疼痛日記記錄癥狀變化,定期復查調整治療方案。

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