焦慮時(shí)出現發(fā)瘋感通常與大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、過(guò)度警覺(jué)反應及認知扭曲有關(guān)。主要有杏仁核過(guò)度激活、去甲腎上腺素水平升高、前額葉皮層功能抑制、血清素分泌不足、現實(shí)感喪失等因素共同作用。

1、杏仁核過(guò)度激活

大腦杏仁核對威脅信號的敏感性增強會(huì )導致過(guò)度恐懼反應。當焦慮發(fā)作時(shí)，杏仁核異常放電會(huì )觸發(fā)戰斗或逃跑反應，引發(fā)心悸、出汗等軀體癥狀，同時(shí)伴隨失控感。這種情況可通過(guò)腹式呼吸訓練、漸進(jìn)式肌肉放松等行為干預緩解。

2、去甲腎上腺素升高

應激狀態(tài)下腎上腺髓質(zhì)分泌過(guò)量去甲腎上腺素，使交感神經(jīng)持續興奮。這種生理變化會(huì )導致震顫、思維奔逸等類(lèi)似精神障礙的表現，產(chǎn)生將要發(fā)瘋的錯覺(jué)。臨床常用普萘洛爾片等β受體阻滯劑調節自主神經(jīng)功能。

3、前額葉功能抑制

慢性焦慮會(huì )削弱前額葉皮層對邊緣系統的調控能力，導致理性認知功能下降?；颊呖赡艹霈F現實(shí)解離感、思維碎片化等癥狀，誤判為精神失常。認知行為治療能幫助重建大腦功能區平衡。

4、血清素分泌不足

中樞神經(jīng)系統血清素水平降低與焦慮障礙密切相關(guān)。這種神經(jīng)遞質(zhì)缺乏會(huì )影響情緒穩定性，誘發(fā)瀕臨崩潰的體驗。醫生可能建議使用鹽酸帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑進(jìn)行調節。

5、現實(shí)感喪失

急性焦慮發(fā)作時(shí)部分患者會(huì )出現人格解體或現實(shí)解體癥狀，表現為自我感知扭曲、環(huán)境陌生感等異常體驗。這種短暫性知覺(jué)障礙可通過(guò)地面技術(shù)等心理干預方法改善，嚴重時(shí)需配合奧氮平片等藥物穩定感知功能。

建議保持規律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳，有助于促進(jìn)內啡肽分泌。飲食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，避免攝入咖啡因和酒精。當出現持續性的失控感時(shí)，應及時(shí)到精神心理科就診評估，必要時(shí)在醫生指導下使用抗焦慮藥物，切勿自行調整用藥方案。正念冥想和箱式呼吸法等自我調節技術(shù)可有效緩解急性發(fā)作時(shí)的癥狀。