動(dòng)脈血管動(dòng)脈瘤癥狀
博禾醫生
動(dòng)脈血管動(dòng)脈瘤早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情發(fā)展可出現局部搏動(dòng)性腫塊、疼痛、壓迫癥狀、器官缺血及破裂出血等表現。
體表動(dòng)脈瘤常在血管走行部位觸及搏動(dòng)性腫塊,觸診有震顫感。深部動(dòng)脈瘤可能通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現異常膨隆。腫塊質(zhì)地與血管搏動(dòng)同步,表面皮膚溫度可能升高,體積會(huì )隨血壓波動(dòng)而變化。
瘤體擴張牽拉血管壁神經(jīng)末梢可產(chǎn)生鈍痛或跳痛,疼痛程度與瘤體增長(cháng)速度相關(guān)。胸主動(dòng)脈瘤可能出現胸背部撕裂樣劇痛,腹主動(dòng)脈瘤多表現為臍周或腰骶部隱痛,疼痛持續加重需警惕破裂風(fēng)險。
增大的瘤體壓迫鄰近組織可引發(fā)相應功能障礙。頸動(dòng)脈瘤可能壓迫喉返神經(jīng)導致聲音嘶啞,腹腔動(dòng)脈瘤壓迫腸道可引起腹脹便秘,顱內動(dòng)脈瘤壓迫視神經(jīng)會(huì )導致視野缺損。壓迫癥狀具有定位特征性。
瘤腔內血栓脫落可造成遠端動(dòng)脈栓塞,表現為突發(fā)肢體發(fā)涼蒼白、腹痛腹瀉或腦梗塞等癥狀。冠狀動(dòng)脈瘤可能誘發(fā)心絞痛,腸系膜動(dòng)脈瘤可引起餐后腹痛等慢性缺血表現。缺血癥狀呈陣發(fā)性加重特點(diǎn)。
瘤壁破裂會(huì )導致致命性大出血,胸主動(dòng)脈瘤破裂表現為休克伴縱隔增寬,腹主動(dòng)脈瘤破裂出現腹痛伴失血性休克,顱內動(dòng)脈瘤破裂引發(fā)劇烈頭痛和腦膜刺激征。出血常由血壓驟升或外傷誘發(fā)。
動(dòng)脈瘤患者需嚴格監測血壓,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持排便通暢減少腹壓增高。飲食宜低鹽低脂,多攝入富含維生素C的果蔬以增強血管彈性,適量補充歐米伽3脂肪酸有助于抗炎。定期進(jìn)行超聲或CT血管造影檢查,發(fā)現瘤體直徑增長(cháng)超過(guò)5毫米/年或出現新發(fā)癥狀需立即就醫。戒煙限酒,控制血糖血脂在理想范圍,可延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)程。
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