乳頭溢出液體是怎么回事
博禾醫生
乳頭溢液可能由激素波動(dòng)、乳腺導管擴張、乳腺炎、垂體瘤或乳腺癌引起,需根據顏色和性狀判斷病因。
催乳素水平異常是常見(jiàn)原因,妊娠期、哺乳期或服用避孕藥會(huì )導致生理性溢乳。病理性因素如垂體瘤需通過(guò)血清催乳素檢測確診,藥物治療可選溴隱亭、卡麥角林或喹高利特,必要時(shí)行經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
乳腺導管擴張癥多發(fā)于40歲以上女性,表現為黏稠的多色分泌物。超聲或乳管鏡檢查可確診,局部熱敷緩解癥狀,嚴重者需行病變導管切除術(shù)或微波消融治療。
急性乳腺炎常見(jiàn)哺乳期婦女,金黃色葡萄球菌感染導致膿性溢液。需進(jìn)行細菌培養,輕癥口服頭孢氨芐,中重度靜脈注射青霉素,膿腫形成需穿刺引流。
導管內乳頭狀瘤表現為血性溢液,乳腺癌可能伴隨橘皮樣改變。鉬靶聯(lián)合MRI檢查,良性腫瘤行區段切除術(shù),惡性腫瘤需保乳手術(shù)或全乳切除配合放化療。
長(cháng)期使用抗抑郁藥如氟西汀、胃動(dòng)力藥如多潘立酮可能引起藥物性溢乳。建議咨詢(xún)醫生調整用藥方案,替換為米氮平或伊托必利等替代藥物。
日常護理建議穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內衣避免摩擦,每周3次有氧運動(dòng)調節內分泌。飲食多攝入十字花科蔬菜西蘭花、卷心菜和大豆制品,限制每日咖啡因攝入低于200mg。出現單側血性溢液、異味分泌物或伴隨腫塊時(shí),應立即至乳腺外科就診排查惡性病變。哺乳期女性需保持正確銜乳姿勢,每次哺乳后涂抹羊毛脂預防皸裂感染。
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