女人得了丙肝能治好嗎能活多久
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女性丙型肝炎患者通過(guò)規范治療多數可實(shí)現臨床治愈，生存期與常人無(wú)異。治療效果主要取決于病毒基因分型、肝纖維化程度、治療時(shí)機、藥物選擇和患者依從性。
1、基因分型影響：
丙肝病毒分為6種基因型，其中1型對傳統干擾素方案應答率較低，而2型治愈率可達90%以上。目前直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋對全基因型均有高療效，12周療程持續病毒學(xué)應答率超過(guò)95%。
2、肝纖維化程度：
早期無(wú)纖維化患者治療后肝臟可完全恢復，已發(fā)展至肝硬化階段需同時(shí)進(jìn)行抗纖維化治療。瞬時(shí)彈性成像檢測肝硬度值≥12.5kPa提示顯著(zhù)纖維化，此類(lèi)患者需延長(cháng)隨訪(fǎng)監測肝癌風(fēng)險。
3、治療時(shí)機關(guān)鍵：
確診后應立即啟動(dòng)治療，拖延會(huì )導致肝損傷累積。美國肝病研究學(xué)會(huì )指南建議所有檢測到HCVRNA陽(yáng)性的患者均應接受治療，包括無(wú)癥狀攜帶者。妊娠期女性需分娩后用藥。
4、藥物選擇差異：
泛基因型方案如格卡瑞韋哌侖他韋適用于多數患者，基因1型患者可選用來(lái)迪派韋索磷布韋。失代償期肝硬化患者禁用含蛋白酶抑制劑方案，需調整藥物組合。
5、依從性決定療效：
規范完成12-24周療程對清除病毒至關(guān)重要。治療期間需定期檢測HCVRNA載量，服藥漏服率超過(guò)5%可能誘發(fā)耐藥。合并HIV感染需注意藥物相互作用。
丙肝治愈后建議保持低脂高蛋白飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5g/kg體重，限制酒精攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，定期復查肝功能與甲胎蛋白。肝硬化患者每6個(gè)月需做肝臟超聲篩查，育齡女性治愈后6個(gè)月可安全妊娠。保持規律作息避免熬夜，控制體重指數在18.5-23.9范圍，合并糖尿病者糖化血紅蛋白應控制在7%以下。
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