急性腦炎是怎么引起的
關(guān)鍵詞：#腦炎
急性腦炎可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、寄生蟲(chóng)感染、疫苗接種反應等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、抗生素治療、免疫調節治療、抗寄生蟲(chóng)治療、對癥支持治療等方式治療。
1、病毒感染
病毒感染是急性腦炎最常見(jiàn)的原因，單純皰疹病毒、乙型腦炎病毒、西尼羅河病毒等均可侵犯腦實(shí)質(zhì)?；颊呖赡艹霈F發(fā)熱、頭痛、意識障礙等癥狀。臨床常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，需結合腦脊液檢測明確病原體。
2、細菌感染
化膿性細菌如肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌可通過(guò)血腦屏障導致腦膜腦炎。典型表現為頸項強直、噴射性嘔吐，需緊急使用注射用頭孢曲松鈉、美羅培南注射液等抗生素。早期腰椎穿刺檢查對診斷有重要價(jià)值。
3、自身免疫反應
抗NMDAR腦炎等自身免疫性腦炎由抗體攻擊神經(jīng)元表面抗原引發(fā)?；颊叱３霈F精神行為異常、癲癇發(fā)作，需采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、人免疫球蛋白進(jìn)行免疫調節治療，嚴重病例需聯(lián)合利妥昔單抗注射液。
4、寄生蟲(chóng)感染
弓形蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染多見(jiàn)于免疫功能低下人群。臨床特征為局灶性神經(jīng)功能缺損，需使用復方磺胺甲噁唑片、磷酸氯喹片等抗寄生蟲(chóng)藥物，同時(shí)需處理腦水腫等并發(fā)癥。
5、疫苗接種反應
狂犬病疫苗等接種后可能誘發(fā)急性播散性腦脊髓炎。通常在接種后1-2周出現肢體麻木、共濟失調，治療以靜脈注射免疫球蛋白和糖皮質(zhì)激素為主，需與感染性腦炎進(jìn)行鑒別診斷。
急性腦炎患者應保持呼吸道通暢，臥床休息期間定期翻身預防壓瘡?；謴推诳蛇M(jìn)行認知功能訓練和肢體康復鍛煉，飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現持續高熱、抽搐或意識改變時(shí)須立即就醫，避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。日常注意防蚊滅蚊，按時(shí)接種乙腦等疫苗，免疫功能低下者應避免接觸貓砂等潛在傳染源。
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