判斷小兒腦炎的早期癥狀有哪些
小兒腦炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、精神萎靡、嘔吐、頭痛和食欲減退。這些表現可能由病毒感染、細菌感染、免疫反應異常、寄生蟲(chóng)感染或代謝紊亂等因素引起。
1、發(fā)熱：
體溫升高是腦炎最常見(jiàn)的早期信號，通常突然出現且持續不退。病毒性腦炎患兒可能出現38.5℃以上的高熱，細菌性感染則可能伴隨寒戰。發(fā)熱源于病原體刺激下丘腦體溫調節中樞或炎癥介質(zhì)釋放，需注意與普通感冒發(fā)熱鑒別，腦炎發(fā)熱往往伴有神經(jīng)系統癥狀。
2、精神萎靡：
患兒表現為異常嗜睡或反應遲鈍，對周?chē)挛锱d趣明顯降低。這種意識狀態(tài)改變是由于腦實(shí)質(zhì)炎癥影響網(wǎng)狀激活系統功能，嚴重時(shí)可出現意識模糊。與普通疲勞不同，腦炎導致的精神狀態(tài)變化呈進(jìn)行性加重，且睡眠后不能緩解。
3、嘔吐：
顱內壓增高刺激延髓嘔吐中樞引發(fā)噴射性嘔吐，多不伴有惡心先兆。這種嘔吐與進(jìn)食無(wú)關(guān)，頻繁發(fā)作可能導致脫水。嬰幼兒可能表現為拒奶或喂養困難，需注意與胃腸炎鑒別，腦炎嘔吐常伴隨前囟膨隆等顱高壓體征。
4、頭痛：
年長(cháng)兒可主訴持續劇烈的全頭痛，嬰幼兒則表現為煩躁哭鬧、拍打頭部。頭痛機制涉及腦膜血管擴張、顱內壓增高及炎性介質(zhì)刺激三叉神經(jīng)末梢。典型特征是晨起加重、咳嗽或彎腰時(shí)加劇，普通止痛藥難以緩解。
5、食欲減退：
消化功能紊亂導致進(jìn)食量顯著(zhù)下降，甚至完全拒食。這與下丘腦-垂體軸功能受抑制有關(guān)，可能伴隨電解質(zhì)紊亂。不同于挑食行為，腦炎引起的厭食進(jìn)展迅速，24小時(shí)內即可出現明顯體重下降。
當患兒出現上述癥狀組合時(shí)，建議立即就醫進(jìn)行腰椎穿刺和腦脊液檢查。保持患兒安靜平臥，避免劇烈晃動(dòng)頭部；記錄癥狀出現時(shí)間和演變過(guò)程；維持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng)；可準備口服補液鹽預防脫水，但不要強制喂食。腦炎確診后需嚴格遵醫囑進(jìn)行抗感染治療和降顱壓處理，恢復期應保證充足營(yíng)養攝入，逐步進(jìn)行認知功能康復訓練。
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