寶寶喜歡一個(gè)人玩不一定是自閉癥。兒童獨處行為可能由性格內向、專(zhuān)注力發(fā)展、家庭環(huán)境單一、語(yǔ)言發(fā)育遲緩或輕度社交回避等因素引起，需結合社交反應、語(yǔ)言能力及刻板行為等核心特征綜合判斷。

1、性格特質(zhì)：

部分嬰幼兒天生偏好安靜環(huán)境，表現為專(zhuān)注力強、能長(cháng)時(shí)間獨立玩耍，這類(lèi)兒童在熟悉環(huán)境中仍能與人正?；?dòng)，與自閉癥的核心社交障礙有本質(zhì)區別?？赏ㄟ^(guò)觀(guān)察孩子對父母呼喚的反應及眼神交流頻率初步鑒別。

2、發(fā)展階段：

18-36個(gè)月幼兒正處于平行游戲期，這是社交發(fā)展的正常階段，表現為喜歡獨自操作玩具但會(huì )觀(guān)察同伴活動(dòng)。若伴隨年齡增長(cháng)逐漸出現聯(lián)合游戲行為，則屬于發(fā)育過(guò)程中的個(gè)體差異。

3、環(huán)境因素：

養育方式過(guò)度保護或看護人互動(dòng)不足可能導致兒童習慣獨處。建議每天安排2-3次引導性互動(dòng)游戲，觀(guān)察孩子是否在成人主動(dòng)介入時(shí)產(chǎn)生愉悅反應，這有助于排除環(huán)境性社交抑制。

4、語(yǔ)言發(fā)育：

語(yǔ)言遲緩兒童可能因表達困難回避社交，但通常保留非語(yǔ)言交流意愿。需評估是否同時(shí)存在指物分享、表情回應等溝通行為，單純語(yǔ)言延遲不構成自閉癥診斷依據。

5、預警信號：

當孩子持續回避目光接觸、對他人情感無(wú)反應、重復固定玩法且抗拒改變時(shí)，需警惕自閉癥譜系障礙。其他危險信號包括12個(gè)月無(wú)咿呀學(xué)語(yǔ)、24個(gè)月無(wú)意義短語(yǔ)及象征性游戲缺失。

建議家長(cháng)記錄孩子日常社交表現，重點(diǎn)觀(guān)察以下發(fā)展里程碑：9個(gè)月時(shí)應出現共同注意行為，18個(gè)月能進(jìn)行功能性游戲，3歲前具備簡(jiǎn)單的假裝游戲能力。每天保證1小時(shí)戶(hù)外集體活動(dòng)機會(huì )，選擇需要輪流參與的玩具如積木、球類(lèi)等。若發(fā)現孩子在任何年齡段出現社交能力倒退或完全缺乏社交興趣，應及時(shí)到兒童保健科或發(fā)育行為兒科進(jìn)行標準化評估，常用篩查工具包括M-CHAT問(wèn)卷及ABC量表。養育過(guò)程中避免過(guò)度糾正獨處行為，可通過(guò)共讀社交主題繪本、創(chuàng )設同伴游戲場(chǎng)景等方式自然引導。