血小板高與缺鐵的關(guān)系
博禾醫生
血小板升高可能與缺鐵有關(guān),缺鐵性貧血是導致反應性血小板增多的常見(jiàn)原因之一。缺鐵時(shí)骨髓造血功能代償性活躍,可能刺激血小板生成增多,但需排除其他血液系統疾病或炎癥等因素。
缺鐵性貧血患者因血紅蛋白合成不足,骨髓造血組織出現代償性增生,巨核細胞活性增強可能導致血小板生成增加。這種反應性血小板增多通常為輕度至中度,血小板計數多在400-600×10?/L之間,極少超過(guò)1000×10?/L?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在乏力、頭暈、面色蒼白等貧血癥狀,以及異食癖、匙狀甲等特異性缺鐵表現。通過(guò)血清鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度等檢測可明確缺鐵狀態(tài),補鐵治療后血小板計數多能逐漸恢復正常。
部分慢性炎癥性疾病、惡性腫瘤或骨髓增殖性腫瘤也可能導致血小板持續升高,此時(shí)缺鐵可能是繼發(fā)現象而非主要原因。真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等血液病會(huì )出現顯著(zhù)血小板增高,常伴脾大、血栓形成等表現,需要通過(guò)骨髓穿刺、基因檢測等進(jìn)一步鑒別。若血小板計數持續超過(guò)450×10?/L且補鐵無(wú)效,需及時(shí)就診血液科排查病因。
日常應注意均衡膳食,適量攝入紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵的食物,避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。補鐵治療期間需定期復查血常規和鐵代謝指標,觀(guān)察血小板變化趨勢。若出現頭痛、視物模糊或肢體麻木等血栓相關(guān)癥狀,應立即就醫。
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