晚期食道癌會(huì )引發(fā)哪些并發(fā)癥
晚期食道癌可能引發(fā)食管梗阻、食管穿孔、惡病質(zhì)、肺部感染和遠處轉移等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥通常與腫瘤進(jìn)展、局部浸潤及全身消耗有關(guān)，需及時(shí)干預以改善生存質(zhì)量。
食管梗阻是晚期食道癌最常見(jiàn)的并發(fā)癥，由于腫瘤增大阻塞管腔導致吞咽困難加重，患者可能出現完全無(wú)法進(jìn)食流質(zhì)的情況。此時(shí)可通過(guò)食管支架置入或胃造瘺術(shù)緩解癥狀，同時(shí)需靜脈營(yíng)養支持。食管穿孔多因腫瘤侵蝕管壁全層引起，表現為突發(fā)劇烈胸痛、發(fā)熱，需緊急手術(shù)修補或引流，否則可能繼發(fā)縱隔感染危及生命。惡病質(zhì)由長(cháng)期進(jìn)食障礙和腫瘤消耗導致，表現為極度消瘦、貧血和低蛋白血癥，需腸外營(yíng)養聯(lián)合食欲刺激劑改善代謝狀態(tài)。
肺部感染常因食管氣管瘺或誤吸引起，患者出現咳嗽、膿痰及呼吸困難，需根據痰培養結果選用敏感抗生素如頭孢曲松鈉注射液。遠處轉移多見(jiàn)于肝臟、肺部和骨骼，轉移灶可引起相應器官功能衰竭或病理性骨折，需采用姑息性放療或靶向治療控制進(jìn)展。部分患者還會(huì )出現上消化道大出血，與腫瘤侵犯大血管有關(guān)，需內鏡下止血或血管介入治療。
晚期食道癌患者應定期復查胸部CT和胃鏡監測病情變化，出現進(jìn)食嗆咳、嘔血等癥狀需立即就醫。日常護理需保持半臥位減少反流，進(jìn)食稠厚流食避免嗆咳，家屬需協(xié)助記錄每日出入量及體重變化。疼痛管理可遵醫囑使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮痛藥物，同時(shí)配合心理疏導緩解焦慮情緒。
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