中醫治療心腎不交的方劑
博禾醫生
心腎不交可通過(guò)交泰丸、天王補心丹、黃連阿膠湯等方劑調理,關(guān)鍵在平衡水火、交通心腎。
心腎不交常見(jiàn)心火偏亢、腎陰不足,表現為失眠多夢(mèng)、心悸煩躁。交泰丸以黃連清心火,肉桂引火歸元,兩藥配伍形成水火既濟之效。臨床多用于心腎不交型失眠,可配合磁石、龍骨增強安神作用。煎服時(shí)黃連6克、肉桂3克為宜,夜間盜汗者加五味子10克。
長(cháng)期思慮過(guò)度耗傷心血,導致腎陰失養是常見(jiàn)病因。天王補心丹中人參補氣,丹參養血,五味子斂陰,適合心悸健忘、口舌生瘡者?,F代研究證實(shí)其可調節自主神經(jīng)功能,使用時(shí)可搭配柏子仁15克、酸棗仁12克增強養心效果,陰虛火旺者加知母9克。
熱病傷陰或房勞過(guò)度致腎水虧虛,心火獨亢適用此方。阿膠滋腎陰,黃芩黃連瀉心火,白芍柔肝,對五心煩熱、舌紅少苔者效佳。煎煮時(shí)阿膠需烊化,配合雞子黃增強滋陰功效?,F代常用于更年期綜合征,伴腰膝酸軟可加熟地15克、山茱萸10克。
腎陰虧虛不能上濟心火是基礎病機,六味地黃丸通過(guò)熟地、山茱萸等滋補腎陰,配合茯神15克、遠志6克可改善心腎不交所致耳鳴健忘。研究顯示其能調節下丘腦-垂體軸功能,長(cháng)期低熱者加地骨皮12克,遺精早泄加金櫻子10克。
針對心腎兩虛兼痰熱擾神證,方中龜板、遠志交通心腎,石菖蒲化痰開(kāi)竅。適用于記憶力減退、反應遲鈍者,現代多用于輕度認知障礙。使用時(shí)可配伍益智仁10克增強益智效果,痰多者加法半夏9克,兼瘀血加丹參12克。
心腎不交患者日常宜食蓮子百合粥、黑芝麻糊等滋陰之品,忌辛辣燥熱食物。八段錦"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作可激發(fā)腎經(jīng)氣機,配合涌泉穴艾灸每周3次效果更佳。癥狀持續加重或出現胸痛水腫需及時(shí)就醫,避免自行長(cháng)期用藥掩蓋病情發(fā)展。保持亥時(shí)21-23點(diǎn)前入睡有助于心腎相交,睡前可用吳茱萸粉醋調敷涌泉穴引火下行。
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