外傷牙松動(dòng)怎么辦

博禾醫生
外傷牙松動(dòng)可通過(guò)牙周夾板固定、根管治療、牙弓夾板固定、牙齒再植術(shù)、拔牙后修復等方式治療。外傷牙松動(dòng)通常由外力撞擊、牙周組織損傷、牙槽骨骨折、牙根折斷、牙齒脫位等原因引起。
牙周夾板固定適用于輕度松動(dòng)的牙齒,通過(guò)將松動(dòng)牙與鄰近健康牙用樹(shù)脂或金屬夾板連接固定,幫助受損牙周組織恢復。治療期間需避免咀嚼硬物,定期復查牙周愈合情況。若伴有牙齦出血,可使用復方氯己定含漱液輔助消炎。
當牙齒松動(dòng)伴隨牙髓暴露或壞死時(shí)需進(jìn)行根管治療,清除感染組織后填充根管。常用藥物包括氫氧化鈣糊劑和氧化鋅丁香油酚暫封劑。治療后可能出現咬合不適,需配合使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛。
針對多顆牙松動(dòng)或牙槽骨骨折的情況,采用全牙弓夾板固定4-6周。固定期間需用醋酸氯己定溶液漱口預防感染,進(jìn)食流質(zhì)食物。若出現夾板壓迫黏膜,可使用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹。
完全脫位的恒牙若保存完好,可在生理鹽水中浸泡后30分鐘內再植。術(shù)后需用鈦合金縫線(xiàn)縫合牙齦,口服頭孢克洛分散片預防感染。再植牙成功率與離體時(shí)間密切相關(guān),需緊急就醫處理。
對于嚴重牙根縱折或無(wú)法保留的牙齒,需拔除后3個(gè)月進(jìn)行修復??蛇x擇種植牙、烤瓷橋或活動(dòng)義齒,前牙區推薦使用二氧化鋯全瓷冠。修復前需拍攝CBCT評估骨量,必要時(shí)進(jìn)行引導骨再生術(shù)。
外傷牙松動(dòng)后應立即用冰袋冷敷面部減輕腫脹,24小時(shí)內避免刷牙漱口。選擇常溫流質(zhì)飲食如牛奶、米湯,使用兒童軟毛牙刷清潔未受傷牙齒。兩周內禁止劇烈運動(dòng),定期拍攝X線(xiàn)片監測牙周恢復情況。若出現自發(fā)痛或牙齒變色需及時(shí)復診。
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