什么病忌口大米飯呢

博禾醫生
糖尿病、乳糜瀉、短腸綜合征患者需忌口大米飯,控制血糖、避免麩質(zhì)刺激或減少消化負擔是核心原因。
大米飯升糖指數較高,易導致餐后血糖快速上升。糖尿病患者需控制精制碳水攝入,選擇糙米或雜糧替代。藥物治療可選用二甲雙胍、格列美脲或胰島素注射;日常監測血糖,每餐主食量控制在50-100克。
部分大米制品可能含麩質(zhì)交叉污染,引發(fā)自身免疫反應損傷小腸?;颊咝柽x擇無(wú)麩質(zhì)認證大米,避免面條、米粉等加工品。營(yíng)養補充包括鐵劑、鈣片及維生素D;急性期可使用布地奈德緩解腸道炎癥。
術(shù)后腸道吸收面積不足,大米飯中淀粉易發(fā)酵產(chǎn)氣加重腹瀉。建議改用低渣低纖維的米糊或米湯,配合腸外營(yíng)養支持。藥物治療包含洛哌丁胺止瀉、奧曲肽減少分泌;分6-8次少量進(jìn)食。
胰腺外分泌功能減退時(shí),大米飯消化需大量胰淀粉酶,可能誘發(fā)腹痛。需限制每日碳水化合物總量,優(yōu)先選擇發(fā)酵米制品如酒釀。餐前補充胰酶制劑如得每通,疼痛發(fā)作時(shí)使用美羅培南抗感染。
胃袖狀切除或旁路術(shù)后早期,大米飯膨脹可能引發(fā)嘔吐或傾倒綜合征。術(shù)后3個(gè)月內以流質(zhì)米湯為主,逐步過(guò)渡到軟爛米粥。需補充復合維生素B族,避免高糖米制品如糯米糕。
飲食調整需搭配個(gè)性化運動(dòng)方案,糖尿病患者建議餐后30分鐘快走,乳糜瀉患者注重核心肌群訓練以改善骨質(zhì)疏松。烹飪方式選擇蒸煮替代炒飯,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆腐平衡營(yíng)養。定期復查相關(guān)指標,糖尿病關(guān)注糖化血紅蛋白,乳糜瀉監測抗體滴度,術(shù)后患者跟蹤微量元素水平。特殊人群可咨詢(xún)營(yíng)養師制定替代主食方案,如糖尿病選用藜麥、乳糜瀉選擇蕎麥等無(wú)麩質(zhì)谷物。
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