自閉癥孩子對母親離開(kāi)的反應存在個(gè)體差異，多數中低功能患兒可能出現尋找行為，高功能患兒或經(jīng)過(guò)干預的兒童可能表現更理性。主要影響因素包括自閉癥嚴重程度、依戀關(guān)系建立情況、感知覺(jué)異常、語(yǔ)言理解能力及既往干預效果。

1、功能程度：

低功能自閉癥兒童常因認知受限出現刻板尋找行為，可能反復徘徊在母親最后出現的地點(diǎn)；中功能患兒可能伴隨哭鬧等情緒反應；部分高功能或阿斯伯格綜合征患兒能理解短暫分離，但需提前進(jìn)行社交故事訓練。

2、依戀模式：

約60%自閉癥兒童能形成安全型依戀，這類(lèi)孩子會(huì )主動(dòng)尋找母親；回避型依戀患兒可能表現冷漠；矛盾型依戀兒童會(huì )出現過(guò)度焦慮的尋找行為，可能持續數小時(shí)重復檢查各個(gè)房間。

3、感知覺(jué)異常：

聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏的孩子可能通過(guò)母親腳步聲判斷方位；觸覺(jué)敏感的兒童更依賴(lài)接觸母親衣物獲得安撫；視覺(jué)追蹤能力較差的患兒容易在尋找過(guò)程中迷失方向，需要環(huán)境視覺(jué)提示輔助。

4、語(yǔ)言理解：

無(wú)語(yǔ)言?xún)和嗤ㄟ^(guò)行為表達需求，如拉扯他人手指向門(mén)口；有簡(jiǎn)單語(yǔ)言能力的患兒可能機械重復"找媽媽"；能理解時(shí)間概念的兒童在被告知"媽媽五點(diǎn)回來(lái)"后，較少出現持續尋找行為。

3、干預歷史：

接受過(guò)ABA行為干預的孩子能運用替代溝通方式；進(jìn)行過(guò)社交情緒訓練的兒童可以耐受更長(cháng)時(shí)間分離；未干預患兒可能出現問(wèn)題行為，如攻擊他人或自傷來(lái)表達焦慮。

建議家長(cháng)逐步建立分離適應訓練，從短暫離開(kāi)視線(xiàn)開(kāi)始配合視覺(jué)提示卡片，利用計時(shí)器讓孩子理解回歸時(shí)間。日?？蓽蕚淠赣H照片或留有氣味的圍巾作為過(guò)渡依戀物，同時(shí)培養孩子與其他照料者的信任關(guān)系。注意觀(guān)察孩子尋找行為是否伴隨撞頭、咬手等自傷舉動(dòng)，這類(lèi)情況需及時(shí)尋求行為治療師指導。飲食方面適當增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，可能有助于穩定情緒。規律的運動(dòng)安排尤其是游泳、蹦床等前庭覺(jué)刺激活動(dòng)，能減少分離焦慮發(fā)作頻率。