橋本甲狀腺炎患者懷孕可能對母嬰健康產(chǎn)生影響，但通過(guò)規范管理通?？梢钥刂骑L(fēng)險。橋本甲狀腺炎即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，孕期需重點(diǎn)關(guān)注甲狀腺功能狀態(tài)對胎兒發(fā)育的影響。

多數橋本甲狀腺炎患者若孕前甲狀腺功能穩定且持續監測，妊娠過(guò)程相對。孕期母體甲狀腺激素需求增加，可能導致原有甲狀腺功能減退加重或新發(fā)甲減。未控制的甲減可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重及胎兒神經(jīng)智力發(fā)育異常的風(fēng)險。建議孕前及孕期每4-6周檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，維持TSH在妊娠各期特定范圍內。左甲狀腺素鈉片是孕期甲減的首選藥物，需根據檢測結果動(dòng)態(tài)調整劑量。

少數合并甲狀腺抗體顯著(zhù)升高的孕婦可能出現妊娠期甲狀腺功能波動(dòng)。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性者即使甲狀腺功能正常，也可能增加流產(chǎn)概率。部分患者孕期可能出現一過(guò)性甲狀腺毒癥，與甲狀腺組織破壞導致激素釋放有關(guān)，通常無(wú)須抗甲狀腺藥物治療。產(chǎn)后需警惕甲狀腺炎加重或新發(fā)產(chǎn)后甲狀腺炎，表現為甲亢或甲減癥狀。

橋本甲狀腺炎孕婦應保證碘營(yíng)養均衡，每日碘攝入量控制在150-250微克，避免過(guò)量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯等。規律產(chǎn)檢時(shí)需同步監測甲狀腺功能，出現乏力、畏寒、便秘等甲減癥狀或心悸、體重下降等甲亢表現時(shí)及時(shí)就醫。分娩后仍需定期復查甲狀腺功能，哺乳期用藥需在醫生指導下調整。