糜爛性胃炎在嚴重會(huì )發(fā)展成什么癥狀

博禾醫生
糜爛性胃炎嚴重時(shí)可發(fā)展為消化道出血、胃穿孔、貧血、胃潰瘍及胃癌。病情進(jìn)展與黏膜損傷程度、治療及時(shí)性密切相關(guān)。
胃黏膜糜爛加深侵蝕血管會(huì )導致嘔血或黑便。急性出血表現為嘔吐咖啡樣物,慢性失血則伴隨乏力、頭暈。胃鏡檢查可明確出血點(diǎn),需緊急抑酸止血治療。
深層糜爛穿透胃壁全層引發(fā)穿孔,突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹。X線(xiàn)可見(jiàn)膈下游離氣體,需立即禁食并手術(shù)修補。糖尿病患者更易發(fā)生穿透性損傷。
長(cháng)期隱性出血導致缺鐵性貧血,出現面色蒼白、心悸等癥狀。血清鐵蛋白檢測值低于12μg/L,需補充鐵劑并根治胃黏膜病變。
糜爛灶持續進(jìn)展可形成深達肌層的潰瘍,表現為規律性上腹痛。幽門(mén)螺桿菌感染會(huì )加速潰瘍進(jìn)程,需進(jìn)行呼氣試驗檢測并根除治療。
反復糜爛-修復過(guò)程可能導致腸上皮化生,屬于癌前病變。胃竇部廣泛糜爛者應定期胃鏡活檢,尤其伴有幽門(mén)螺桿菌長(cháng)期感染時(shí)。
糜爛性胃炎患者需嚴格避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒,規律服用胃黏膜保護劑。建議選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋等低纖維高蛋白飲食,烹飪方式以燉煮為主。每日可分5-6次少量進(jìn)食,餐后保持直立位半小時(shí)。合并貧血者可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。急性期癥狀緩解后,仍需持續3-6個(gè)月維持治療并復查胃鏡。
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