椎管神經(jīng)鞘瘤術(shù)后注意事項有哪些

博禾醫生
椎管神經(jīng)鞘瘤術(shù)后注意事項主要有保持傷口清潔、避免劇烈運動(dòng)、定期復查、合理用藥、觀(guān)察異常癥狀等。術(shù)后護理對恢復至關(guān)重要,需嚴格遵循醫囑。
術(shù)后傷口需保持干燥清潔,避免沾水或污染。每日用無(wú)菌敷料覆蓋傷口,按醫生指導更換敷料。如發(fā)現傷口紅腫、滲液或發(fā)熱,可能提示感染,應及時(shí)就醫處理。洗澡時(shí)可使用防水敷料保護,但不可長(cháng)時(shí)間浸泡傷口。
術(shù)后3個(gè)月內禁止提重物、彎腰扭轉等動(dòng)作,防止脊柱受力導致內固定松動(dòng)??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需佩戴腰圍支具保護。6個(gè)月后經(jīng)評估方可逐步恢復日?;顒?dòng),1年內避免對抗性運動(dòng)。
術(shù)后1個(gè)月需復查MRI評估腫瘤切除情況,之后每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次。復查內容包括神經(jīng)功能檢查、影像學(xué)評估等。若出現下肢麻木加重、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀,需立即復查。
遵醫囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,必要時(shí)使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。禁止自行調整劑量,出現皮疹、胃腸道不適等藥物不良反應需及時(shí)告知醫生。
密切監測下肢肌力、感覺(jué)變化,警惕腫瘤復發(fā)或神經(jīng)損傷。若出現進(jìn)行性肌無(wú)力、束帶樣疼痛或排尿困難,可能提示硬膜外血腫或神經(jīng)壓迫,需急診處理。夜間可抬高下肢預防深靜脈血栓。
術(shù)后飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、蛋類(lèi)促進(jìn)組織修復,多食西藍花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果增強免疫力。睡眠時(shí)選擇硬板床,保持脊柱中立位??祻推诳蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng),但需避免頸部過(guò)度后仰動(dòng)作。心理上需保持積極心態(tài),加入病友互助小組獲得支持,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。術(shù)后1年內每季度進(jìn)行腫瘤標志物檢測,長(cháng)期隨訪(fǎng)不少于5年。
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