70歲以上體檢需要做什么

博禾醫生
70歲以上老年人體檢需重點(diǎn)關(guān)注心腦血管、腫瘤篩查、骨關(guān)節、認知功能及代謝性疾病,項目包括血壓血糖檢測、骨密度掃描、胃腸鏡、認知評估等。
動(dòng)脈硬化風(fēng)險隨年齡增長(cháng)顯著(zhù)升高,需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和動(dòng)態(tài)心電圖監測。冠狀動(dòng)脈CT可評估血管狹窄程度,血脂四項需每年復查。血壓管理建議控制在130/80mmHg以下,阿司匹林等抗凝藥物需遵醫囑使用。
重點(diǎn)排查胃癌、腸癌、前列腺癌等高發(fā)腫瘤。胃腸鏡建議每3年1次,PSA檢測適用于男性。低劑量螺旋CT可早期發(fā)現肺癌,女性需持續乳腺鉬靶檢查。腫瘤標志物如CEA、CA199應納入常規項目。
骨密度檢測診斷骨質(zhì)疏松,DXA掃描建議每年1次。維生素D和血鈣檢測不可忽視,嚴重者需唑來(lái)膦酸靜脈注射。膝關(guān)節X光評估退變程度,物理治療配合氨基葡萄糖補充劑可緩解癥狀。
MMSE量表篩查阿爾茨海默病,腦部MRI檢查海馬體萎縮。膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊可延緩病程,認知訓練建議每周3次。甲狀腺功能異常也會(huì )導致癡呆樣癥狀,需同步檢查T(mén)SH指標。
糖化血紅蛋白和餐后血糖比空腹血糖更準確,糖尿病腎病需查尿微量白蛋白。痛風(fēng)患者應監測尿酸,秋水仙堿用于急性發(fā)作。肝功能檢查需包含GGT指標,脂肪肝患者建議肝臟彈性檢測。
老年體檢后需調整膳食結構,增加深海魚(yú)和乳制品攝入,每日補充800IU維生素D。太極拳和水中運動(dòng)適合關(guān)節養護,每周累計150分鐘中等強度活動(dòng)。居家監測血壓血糖數據,異常波動(dòng)及時(shí)復診。認知訓練可結合象棋、書(shū)法等活動(dòng),社會(huì )參與度對心理健康至關(guān)重要。體檢報告建議由家屬陪同解讀,多重用藥需定期評估藥物相互作用。
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