膝蓋疼痛可能由骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎或半月板損傷引起，建議根據癥狀選擇骨科、風(fēng)濕免疫科或運動(dòng)醫學(xué)科就診。

1、骨關(guān)節炎：

骨關(guān)節炎是關(guān)節軟骨退行性變導致的慢性疾病，常見(jiàn)于中老年人。長(cháng)期負重、肥胖或關(guān)節勞損會(huì )加速軟骨磨損，表現為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重。治療可口服硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養軟骨，關(guān)節腔注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節，嚴重者需行關(guān)節置換術(shù)。日常避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。

2、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎：

自身免疫異常攻擊關(guān)節滑膜引發(fā)炎癥，多呈對稱(chēng)性關(guān)節腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。需檢測類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體確診。治療采用甲氨蝶呤抑制免疫，生物制劑如阿達木單抗靶向治療，配合雷公藤多苷片祛風(fēng)除濕。急性期需關(guān)節制動(dòng)，熱敷緩解癥狀。

3、半月板損傷：

運動(dòng)扭傷或長(cháng)期跪姿工作導致半月板撕裂，表現為關(guān)節交鎖、彈響和局部壓痛。MRI檢查可明確損傷程度。輕度損傷通過(guò)關(guān)節鏡修整，嚴重撕裂需半月板縫合，完全破損者考慮異體移植?？祻推谶M(jìn)行直腿抬高、靜蹲等肌力訓練。

4、鑒別診斷：

痛風(fēng)性關(guān)節炎常突發(fā)第一跖趾關(guān)節紅腫熱痛，血尿酸檢測可鑒別；滑膜炎表現為關(guān)節積液膨隆，超聲引導穿刺抽液有效；髕骨軟化癥多見(jiàn)于青少年，膝關(guān)節屈伸時(shí)有摩擦感。

5、就診建議：

持續疼痛超過(guò)2周、夜間痛醒或關(guān)節變形需立即就醫。骨科處理退行性和創(chuàng )傷性疾病，風(fēng)濕免疫科診治自身免疫性關(guān)節炎，運動(dòng)醫學(xué)科專(zhuān)攻運動(dòng)損傷。攜帶既往檢查資料可提高診斷效率。

膝關(guān)節養護需控制體重減輕負荷，游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)增強肌力。飲食多攝入富含膠原蛋白的豬蹄筋、銀耳，補充鈣質(zhì)和維生素D。冬季佩戴護膝保暖，避免久坐久站。每日按摩血海、足三里穴位促進(jìn)氣血運行，艾灸膝眼穴每次15分鐘改善循環(huán)。疼痛發(fā)作時(shí)可用伸筋草、透骨草各30克煎湯熏洗。