一型呼吸衰竭有生命危險嗎
關(guān)鍵詞：#呼吸
一型呼吸衰竭存在生命危險，需立即就醫，主要與肺泡通氣不足、氣體交換障礙、嚴重感染、急性肺損傷及基礎疾病惡化有關(guān)。
1、肺泡通氣不足
肺泡通氣量下降導致血氧分壓降低，常見(jiàn)于慢性阻塞性肺病急性發(fā)作或神經(jīng)肌肉疾病。治療需緊急氧療，采用無(wú)創(chuàng )通氣如BiPAP或氣管插管機械通氣，配合支氣管擴張劑沙丁胺醇、異丙托溴銨改善通氣。
2、氣體交換障礙
肺水腫、ARDS等疾病引起肺泡-毛細血管膜損傷，需高濃度氧療聯(lián)合俯臥位通氣，靜脈注射利尿劑呋塞米減輕肺水腫，嚴重者需ECMO支持。
3、嚴重感染
重癥肺炎或膿毒癥導致代謝亢進(jìn)耗氧增加，需廣譜抗生素美羅培南、萬(wàn)古霉素抗感染，糖皮質(zhì)激素甲強龍控制炎癥反應，同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。
4、急性肺損傷
外傷、誤吸或休克引發(fā)肺毛細血管滲漏，治療需限制液體入量，使用肺泡表面活性物質(zhì)替代療法，必要時(shí)行肺復張手法改善氧合。
5、基礎疾病惡化
心衰、肝腎功能不全等合并癥加重缺氧，需原發(fā)病治療聯(lián)合呼吸支持，如心衰患者應用強心苷地高辛及血管擴張劑硝酸甘油。
日常需低鹽高蛋白飲食，如鯽魚(yú)湯、百合粥補充營(yíng)養；恢復期練習縮唇呼吸、腹式呼吸增強肺功能；監測血氧飽和度，避免劇烈運動(dòng)及高原旅行。出現意識模糊、紫紺等癥狀需即刻送醫，延誤可能導致多器官衰竭。
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