一二三四級預防分別包括什么

博禾醫生
疾病預防分為四級,一級預防針對健康人群減少發(fā)病風(fēng)險,二級預防通過(guò)早篩早診阻斷疾病進(jìn)展,三級預防控制已發(fā)病癥惡化,四級預防降低殘疾及并發(fā)癥。
一級預防又稱(chēng)病因預防,核心是避免疾病發(fā)生。遺傳因素可通過(guò)基因檢測和遺傳咨詢(xún)降低風(fēng)險,如地中海貧血篩查。環(huán)境因素需減少接觸污染物,如霧霾天佩戴口罩。生理因素需改善生活方式,每日30分鐘有氧運動(dòng)、戒煙限酒。疫苗接種屬于典型措施,流感疫苗、HPV疫苗能有效阻斷病原體感染。
二級預防強調早發(fā)現早干預。40歲以上人群每年需做低劑量螺旋CT篩查肺癌。女性定期乳腺超聲和鉬靶檢查可發(fā)現早期乳腺癌。糖尿病前期通過(guò)OGTT糖耐量測試識別,飲食控制結合二甲雙胍治療可逆轉糖代謝異常。胃腸鏡檢查能切除癌前息肉,阻斷結直腸癌發(fā)展路徑。
三級預防針對已確診患者。高血壓患者需長(cháng)期服用氨氯地平、纈沙坦等藥物,將血壓控制在130/80mmHg以下。COPD患者通過(guò)噻托溴銨吸入劑和肺康復訓練延緩肺功能下降。腦卒中后阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷抗血小板治療,配合針灸康復可降低復發(fā)率。
四級預防聚焦功能重建。截肢患者裝配智能假肢并接受步態(tài)訓練,恢復基礎行動(dòng)能力。失語(yǔ)癥患者通過(guò)語(yǔ)言康復治療重獲交流技能。終末期腎病患者進(jìn)行規律血液透析,同時(shí)補充促紅細胞生成素糾正貧血。阿爾茨海默病采用多奈哌齊改善認知,配合懷舊療法延緩病情進(jìn)展。
預防措施需貫穿全生命周期,兒童期注重營(yíng)養均衡和疫苗接種,青壯年階段定期體檢篩查慢性病,老年期加強防跌倒管理和認知訓練。飲食建議地中海飲食模式,每周150分鐘中等強度運動(dòng),血壓血糖定期監測。建立個(gè)人健康檔案,保存歷年體檢數據便于縱向對比。高危職業(yè)人群需針對性防護,如塵肺病易感者佩戴防塵口罩。社區醫療機構提供免費慢病篩查,65歲以上老人可享年度健康評估服務(wù)。
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